朱幼棣--為中國(guó)醫(yī)改刮骨療毒(2)
2011-02-16 11:31
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者:李*霞
責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 與有些家喻戶曉的官員相比,朱幼棣的名字聽(tīng)起來(lái)相當(dāng)陌生。眼前這個(gè)略有些謝頂?shù)耐诵莨賳T,身穿一件舊黑色羽絨服,戴著深度近視眼鏡。最近的一個(gè)雪天,因?yàn)樽灶欁缘氐皖^走路,他甚至在家門口附近迷路了。
不過(guò),這個(gè)在《大國(guó)醫(yī)改》中言語(yǔ)犀利的人,在真實(shí)生活中卻語(yǔ)速很慢,聲音很小。有時(shí),要想上大半天才能擠出一句話。但如果說(shuō)到開(kāi)心的事,他眼睛瞇起來(lái),頭偏向一側(cè),咧嘴笑著,帶著股孩子般的天真。
朱 幼棣曾經(jīng)在新華社的同事吳曉波,如今已經(jīng)是著名的財(cái)經(jīng)作家。他還記得,每當(dāng)朋友們圍在一起縱論天下時(shí),“老朱總是笑瞇瞇地躲在一旁”,直到**將盡,有人 提議,“聽(tīng)聽(tīng)老朱的”,他才開(kāi)口。在吳曉波看來(lái),“老朱”可是個(gè)士大夫式的傳統(tǒng)知識(shí)分子,是“公認(rèn)的全才”。
即便是“全才”, 這也是段相當(dāng)艱苦的寫作歷程。“涉及的領(lǐng)域太多,要研究的東西也太多。”以他“每說(shuō)話前總要認(rèn)真地想清楚”的性格,他一度覺(jué)得寫得“神魂顛倒”,“夜里寫 作,白天總是迷迷糊糊的”。本以為15萬(wàn)字就能打住,但最終卻寫出了近40萬(wàn)字,以至于出版時(shí)間也向后推遲了一年。
不過(guò),正如同可以預(yù)料的那樣,僅僅出版后一個(gè)月,這本首印5萬(wàn)冊(cè)的書(shū)就消瘦一空,加印了三次還不夠。據(jù)說(shuō),就連衛(wèi)生行業(yè)的某出版社向職工推薦書(shū)時(shí),也推薦了《大國(guó)醫(yī)改》。
如今,這個(gè)幾乎親眼見(jiàn)證了30年**的觀察者依然相信,牽涉到絕大多數(shù)人切身利益的醫(yī)療體制改革,和這個(gè)國(guó)家過(guò)去所經(jīng)歷過(guò)的變革一樣,“是一次艱難的利益格局的調(diào)整”。他甚至擔(dān)心,“沒(méi)有超越部門、超越行業(yè)的東西,只讓幾個(gè)部門自己進(jìn)行,恐怕做不成。”
他曾經(jīng)見(jiàn)證過(guò)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的尾巴。至今,這個(gè)前記者仍保留著一本泛黃的采訪本,上面記錄著80年代中期**人的講話。那時(shí)還很年輕的朱幼棣發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)“連一年要生產(chǎn)布鞋多少雙,鐵釘多少噸,都要由中央開(kāi)會(huì)討論,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已經(jīng)到了什么樣的地步啊!”
改革很快就發(fā)生了,在那些即將被壓縮的部委里,朱幼棣不止一次聽(tīng)到部長(zhǎng)們的嘆息:“我成了最后一任部長(zhǎng),該怎么向這個(gè)行業(yè)的幾百萬(wàn)職工交代???”
“改革不可能風(fēng)平浪靜,不觸犯任何人的利益。醫(yī)改也是一樣。”朱幼棣說(shuō)。在他看來(lái),改革必須“管辦分離”,只有管辦分開(kāi),原有的部屬企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)一起進(jìn)行公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),它們才可能發(fā)展起來(lái)。”
但讓他感到悲哀的是,回到醫(yī)改問(wèn)題,這個(gè)看來(lái)并不復(fù)雜的思路,卻總是無(wú)法推行。因?yàn)樵谶@個(gè)行業(yè)里,總有人以醫(yī)療的“公益性”為由,反對(duì)放開(kāi)市場(chǎng)。
“公立醫(yī)院壟斷了85%的醫(yī)療資源,管辦不分,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就沒(méi)法推行,原有的問(wèn)題還會(huì)一直存在。”他皺著眉頭說(shuō)。
事實(shí)上,朱幼棣打心眼兒里并不喜歡這個(gè)讓他陷入輿論漩渦的醫(yī)改話題,“特別累”。如果話題轉(zhuǎn)到他喜歡的地理、歷史、珠寶鑒定,甚至佛教流派,那藏在厚厚鏡片后面的眼睛就會(huì)放出光彩,話也立刻多起來(lái)。
可眼下,他從這場(chǎng)正在進(jìn)行的醫(yī)改上,并沒(méi)有看到太多希望。想要達(dá)到他心目中“窮人看得起病,富人看得好病”的目標(biāo),“還離得很遠(yuǎn)”。他甚至悲觀地覺(jué)得,如果不按照“四個(gè)分開(kāi)”的思路走下去,“沒(méi)戲!”
其實(shí),這些醫(yī)療亂象和朱幼棣本人似乎沒(méi)什么關(guān)系,他如今“拿著醫(yī)保藍(lán)本兒”,享受國(guó)家給予的醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷福利。但他從沒(méi)有忘記,在他上個(gè)世紀(jì)70年***入大學(xué)以前,他曾經(jīng)只是一個(gè)普通的礦工,品嘗過(guò)社會(huì)最底層的艱辛,“有什么說(shuō)什么,這是我們礦工的秉性。”
更何況,在朱幼棣看來(lái),許多問(wèn)題都“被一層厚厚的繭”包裹著,只有“繭被撕破了,那只難看的生物才會(huì)鉆出來(lái)”。
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