短效口服避孕藥是國(guó)內(nèi)外使用最早、最廣、最成熟的一類避孕藥,其優(yōu)點(diǎn)是避孕效率高,平均達(dá)99.96%,不良反應(yīng)小。這類避孕藥多由雌激素和孕激素2種藥配合組成,各種短效口服避孕藥的主要區(qū)別是所含孕激素種類的不同,因此,其特性也不同。
這類藥物除避孕作用外,還有其他作用。例如:含醋酸環(huán)丙孕酮的避孕藥有抗雄激素的作用,可治療痤瘡;含屈螺酮的避孕藥有抗雄激素和抗鹽皮質(zhì)激素的作用,可治療痤瘡,保持體重和緩解經(jīng)前癥狀。
因此,婦女可根據(jù)自己的情況,向醫(yī)生咨詢后選用。短效口服避孕藥的服用一般都需要從月經(jīng)來(lái)潮時(shí)1——5天開始(具體服法參見(jiàn)藥物說(shuō)明書),連續(xù)服21——22天,中間不能間斷,服藥期間才有避孕效果,因此需要每天服藥。
【目前國(guó)內(nèi)常用的短效口服避孕藥有復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醇三相片、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片等,國(guó)外引進(jìn)的有媽富隆、達(dá)英-35、優(yōu)思明等?!?br />
短效口服避孕藥有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
目前新型短效口服避孕藥除避孕的作用外,還可給育齡婦女帶來(lái)很多非避孕的健康益處。
優(yōu)點(diǎn)
可降低因妊娠和分娩異常而引起的孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率;降低宮外孕、葡萄胎、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);降低良性**疾病發(fā)生率;減少盆腔感染發(fā)生率;調(diào)整月經(jīng)周期,減少月經(jīng)出血量,減少因月經(jīng)過(guò)多而引起的缺鐵性貧血,減輕痛經(jīng);有助于改善痤瘡癥狀。
缺點(diǎn)
服藥者需高度自覺(jué),每天按時(shí)服藥。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等,通常在第3個(gè)月時(shí)就會(huì)消失。服藥者可能在2次月經(jīng)期之間有點(diǎn)滴出血,尤其是服藥的頭2個(gè)月。少數(shù)婦女在服藥的初期可能有**腫脹和觸痛感,其后能自行消失。個(gè)別婦女可能發(fā)生情緒激動(dòng)或體重增加。
服用短效口服避孕藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
短效口服避孕藥有效性很高,如果按規(guī)定服藥,避孕有效率>99.96%,失敗的原因都是由于未按藥物說(shuō)明書使用。例如最常見(jiàn)的是漏服時(shí)間>1天且沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)救。
①服藥前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)咨詢,做必要的檢查(如血壓、**、婦科、盆腔B超、宮頸細(xì)胞學(xué)、肝腎功能等檢查),仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,了解藥物的優(yōu)缺點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
②按時(shí)服藥,每天固定時(shí)間服藥,以睡前服為宜,養(yǎng)成習(xí)慣,避免漏服。
③避孕藥片潮解或破碎,可影響避孕效果,不宜服用。
④服藥期間發(fā)生腹瀉、嘔吐,會(huì)影響藥物吸收,應(yīng)加用外用避孕藥具。
⑤避免同時(shí)服用影響藥效的藥物,如利福平、氯霉素、氨芐青霉素、苯**、苯妥英鈉、利眠寧、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等藥物,如長(zhǎng)期服用這類藥物宜改用其他避孕方法或加大避孕藥劑量。
⑥服藥婦女應(yīng)定期隨訪檢查(血壓、**、婦科、盆腔B超、宮頸細(xì)胞學(xué)、肝腎功能等),對(duì)有相對(duì)禁忌證的,服藥期間更應(yīng)加強(qiáng)隨訪,如有異常(下肢腫脹疼痛、頭痛、視力障礙、右上腹痛等)及時(shí)診治。
服用避孕藥是否會(huì)影響懷孕?
育齡女性口服短效避孕藥能有效避免意外妊娠,保護(hù)生殖健康,不影響今后懷孕。服避孕藥停藥后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者為80%,1年內(nèi)恢復(fù)排卵者為95%——98%,因此對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),停用口服避孕藥后能夠很快恢復(fù)排卵、懷孕。
停藥時(shí)年齡在40歲左右的婦女,排卵時(shí)間的恢復(fù)有延遲的趨向,可能與服藥婦女年齡偏大,卵巢功能自然衰退有關(guān)。
避孕藥對(duì)胎兒的影響有哪些?
口服避孕藥對(duì)胎兒的影響與避孕藥的劑量及停藥后受孕的時(shí)間間隔有一定關(guān)系。隨著現(xiàn)代復(fù)合型口服避孕藥中雌激素含量的減少,以及孕激素質(zhì)量的提高,在停服避孕藥后,機(jī)體即可恢復(fù)排卵功能,無(wú)子代致畸效應(yīng)。
凡因漏服藥而懷孕者、或妊娠后繼續(xù)服藥者,是否終止妊娠應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診后決定。計(jì)劃妊娠者建議停用避孕藥,改用避孕套避孕,3個(gè)月后再懷孕,較為安全。
口服避孕藥與腫瘤的發(fā)生有關(guān)系嗎?
目前全世界有許多婦女長(zhǎng)期服用口服避孕藥,經(jīng)過(guò)50多年大量的研究和觀察,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道甾體避孕藥能顯著降低乳腺良性疾病的發(fā)病率,包括纖維腺瘤、慢性囊性乳腺病。
有多項(xiàng)研究報(bào)道證實(shí),口服避孕藥有預(yù)防卵巢癌的作用,并且卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隨口服避孕藥使用時(shí)間延長(zhǎng)而降低。避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用,可抑制內(nèi)膜增生,有助于防止大多數(shù)內(nèi)膜癌,服用避孕藥物時(shí)間越長(zhǎng)防護(hù)作用越大。
有關(guān)避孕藥與乳癌和宮頸癌的關(guān)系仍存爭(zhēng)議,尚無(wú)定論。
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