中國(guó)大陸脊椎、髖部骨折發(fā)生率近年呈上升趨勢(shì)。以北京地區(qū)為例,50歲以上女性脊椎骨折患病率為15%;從1992至2002年50歲以上髖部骨折率男性增加了42%,女性增加了110%.這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授今天提供的新數(shù)據(jù)。
她在此間舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011年)版》發(fā)布會(huì)上稱,據(jù)全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查估算:全國(guó)50歲以上人群中約有6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥,近2億人存在低骨量問(wèn)題,骨質(zhì)疏松癥總患病率女性為20.7%,男性為14.4%.女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)達(dá)40%,高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總合;男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的危險(xiǎn)為13%,高于前列腺癌。
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì),2005年全國(guó)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支出中用于治療髖部骨折的費(fèi)用為85億元人民幣,髖部骨折手術(shù)費(fèi)人均2萬(wàn)元,占總的個(gè)人支出總費(fèi)用的18%.骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已成為中國(guó)老齡化社會(huì)亟待解決的公共健康問(wèn)題。
徐教授指出,由于骨質(zhì)疏松是常見卻又十分隱蔽的疾病,患者治療意識(shí)不強(qiáng),常常是發(fā)生脆性骨折后才引起重視。為此,新版指南強(qiáng)調(diào)通過(guò)臨床“骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”發(fā)現(xiàn)存在骨折高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)人群,及早診斷,及時(shí)治療,以避免骨折發(fā)生,從而減輕患者個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保障資源合理利用。
徐教授認(rèn)為,預(yù)防骨質(zhì)疏松須從從青壯年時(shí)期抓起,通過(guò)健**活方式多存儲(chǔ)骨量,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)骨密度,對(duì)患骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。她說(shuō),骨質(zhì)疏松是慢性疾病,想快速治愈是不現(xiàn)實(shí)的。因此,必須最大限度提高病人的治療依從性,堅(jiān)持治療,才能最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防骨折。
她透露,去年美國(guó)骨礦鹽研究學(xué)會(huì)開展的一項(xiàng)為期6年、有1200多名患者參加臨床研究表明,采用唑來(lái)膦酸治療,可使骨質(zhì)疏松患者新發(fā)椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低52%.
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