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　　衛(wèi)計委中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科老主任吳鐵鏞對社區(qū)衛(wèi)生的感觸，來源于3年前的困惑。2008年，剛剛退休的他來到朝陽區(qū)管莊醫(yī)院（管莊地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）義務(wù)服務(wù)，一干就是一年多。讓吳鐵鏞感到困惑的是，在大醫(yī)院，病人都排著隊來找他看病，可是在社區(qū)坐診半天，一般也就來兩三個病人。國家對基層醫(yī)療越來越重視，也一再提倡居民到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就診，可患者為什么不來呢？問題到底是出在哪兒了？
　　“社區(qū)機構(gòu)能為患者做的太少了”
　　吳鐵鏞說，原來的管莊醫(yī)院有個不大的住院部。實施改革后，把住院部砍掉了。“有些需要住院觀察或是不能立即轉(zhuǎn)院的患者都沒有地方待了，只能擠在急診室里。沒了住院部，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只剩下開藥、**、輸液。”
　　這話得到了原管莊醫(yī)院院長、太陽宮醫(yī)院現(xiàn)任院長楊世賢的高度認(rèn)同：“現(xiàn)在社區(qū)的人口老齡化越來越嚴(yán)重，像有合并癥的糖尿病病人、需要進(jìn)行功能恢復(fù)的腦血管病人、長期臥床的病人、晚期癌癥病人，都更適合在社區(qū)接受療養(yǎng)式的治療和照顧。即使保留了住院部的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，病床也十分緊張，想住進(jìn)去都得找關(guān)系。”
　　吳鐵鏞發(fā)現(xiàn)的另一個問題是，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備太簡單，有的甚至連肝功能都查不了。