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　　在東直門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，一位患者正拿著在朝陽醫(yī)院做的彩超結(jié)果給醫(yī)生診斷。站長陸薇告訴記者：“我們這兒只能測血糖，其他都做不了，只能讓病人去大醫(yī)院做檢查。有的患者覺得自己的病不重，嫌麻煩干脆不做了，有的做完了也不會再回社區(qū)來。”
　　吳鐵鏞還有一個(gè)困惑，許多治療慢性病、常見病的藥不在基本藥物目錄里，大醫(yī)院可以開，社區(qū)醫(yī)院卻不能開。在大醫(yī)院看完病去小醫(yī)院領(lǐng)不著藥，“小病進(jìn)社區(qū)”也就成了空談。
　　“專家支援還沒形成氣候”
　　吳鐵鏞坦言，專家下社區(qū)至少可以通過臨床帶教，提高基層醫(yī)生的診療水平。他說，自己從事醫(yī)療工作40余年，對很多常見和疑難消化內(nèi)科疾病都積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn)，尤其對食管裂孔疝的診斷和治療有著很深的研究。“這種病的臨床表現(xiàn)形式多種多樣，只要能把它識別出來，不需要吃藥，只需要進(jìn)行生活方式的調(diào)理，就可以使病人痊愈。這些‘手藝’，都很適合基層醫(yī)生掌握。”
　　可是，吳鐵鏞認(rèn)為，目前，這種大醫(yī)院醫(yī)生或是退休老專家下社區(qū)支援的情況還沒形成氣候。大醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)坐診，一般就是每周半天，帶教社區(qū)醫(yī)生很困難。
　　楊世賢說，不管是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生，還是來社區(qū)就診的患者，都需要水平較高的全科醫(yī)生，或是大內(nèi)科、大外科醫(yī)生，而相比之下，一些專業(yè)程度很高的科室醫(yī)生所能起到的作用就很受局限了。