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      患者，男性，52歲，漢族，以雙腹部脹痛不適3天入院，既往沒有腹痛不適，此次沒有明顯誘因出現(xiàn)腹痛，疼痛為脹痛，不伴有惡心嘔吐，大便正常。查體：血壓140/90mmHg，心律 90次/分，右肺下野呼吸音低，叩診呈濁音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部軟，劍突下壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。
     入院當晚晚飯后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，疼痛難忍，大汗淋漓，不伴有惡心。查體：血壓130/90mmHg，心律100次/分，心肺同前，腹肌緊張，劍突下壓痛明顯，腸鳴音正常。給予654-2針靜點，觀察半小時，疼痛無減輕，急診行腹部B超未見有腹腔積液，胰腺探查未見異常，腹部拍片未見膈下游離氣體，未見腸梗阻表現(xiàn)，右側(cè)胸腔積液較早晨增多，急查血常規(guī)白細胞14.0  血紅蛋白 8g ，行主動脈CT見：自降主動脈撕裂至腹主動脈。立即轉(zhuǎn)院治療，途中患者死亡。
     主動脈夾層是臨床心血管科的常見急癥，隨著人們生活習慣和水平的改變其發(fā)病率有逐年提高的趨勢?；颊咄ǔＲ蕴弁?、休克等癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，臨床極易誤診為其他疾病。遭遇此種病例時正確及時的診斷和治療是搶救患者生命的關鍵。

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