您所在的位置:首頁(yè) > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 一種國(guó)產(chǎn)抗淋巴瘤新藥通過Ⅱ期臨床研究
我國(guó)原創(chuàng)的新型口服亞型選擇性組蛋白去乙?;敢种苿┪鬟_(dá)本胺,在治療外周T細(xì)胞淋巴瘤方面,療效與國(guó)際兩個(gè)上市藥物相當(dāng),但安全性和耐受性明顯優(yōu)于后者。在日前舉行的第七屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)暨第二屆中國(guó)腫瘤醫(yī)師大會(huì)上,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱教授在國(guó)內(nèi)首次發(fā)布了西達(dá)本胺治療外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)的Ⅱ期臨床研究結(jié)果。
PTCL是一組異質(zhì)性很強(qiáng)的淋巴細(xì)胞異常增殖性疾病,包括約18種病理亞型。該病在我國(guó)的年發(fā)病人數(shù)約為6萬(wàn)人,年患病率約為90/100萬(wàn),可歸屬于罕見病范疇。FDA于2009年和2011年分別批準(zhǔn)了兩個(gè)以PTCL為適應(yīng)癥的新藥上市,普拉曲沙和羅米地辛,但尚未在中國(guó)上市。因此,對(duì)于我國(guó)PTCL患者而言,其治療基本屬于空白。
此次研究首先通過探索性試驗(yàn)確定西達(dá)本胺的給藥方案為每周兩次、每次30毫克、無停藥休息周。隨后的關(guān)鍵性試驗(yàn)采用多中心、非隨機(jī)、單組、開放設(shè)計(jì),其主要療效指標(biāo)為客觀緩解率(ORR)。試驗(yàn)共入組83位患者,其中79位患者進(jìn)入療效的分析評(píng)估。同時(shí),試驗(yàn)設(shè)立獨(dú)立專家委員會(huì),對(duì)研究者判定的緩解病例進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
研究結(jié)果顯示,22位患者獲得確認(rèn)的緩解,ORR為27.8%。安全性評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,68位患者(81.9%)出現(xiàn)至少1件不良事件,7位患者(8%)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,其中5例判定為與試驗(yàn)藥物無關(guān)。與已上市的普拉曲沙(至少發(fā)生1件嚴(yán)重不良反應(yīng)比例44%)和羅米地辛(至少發(fā)生1件嚴(yán)重不良反應(yīng)比例46%)相比,其安全性耐受性明顯提高。此外,其療效與普拉曲沙(ORR為27%)和羅米地辛(ORR為25%)相當(dāng)。
組蛋白去乙?;福℉DAC)為表觀遺傳調(diào)控重要酶家族,通過開發(fā)HDAC抑制劑,可在染色質(zhì)結(jié)構(gòu)水平上對(duì)腫瘤起到治療效果。石遠(yuǎn)凱表示,目前研究顯示,西達(dá)本胺單藥在治療復(fù)發(fā)或難治性PTCL方面具有較好的效益風(fēng)險(xiǎn)比,且口服給藥便利。在淋巴瘤等惡性腫瘤治療領(lǐng)域中,該藥或?qū)⒊蔀閲?guó)際在研新藥中最有應(yīng)用前景的抗癌新藥。
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