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    以“信息惠民 醫(yī)衛(wèi)一體”為主題的內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息化大講堂在包頭市成功舉行，之所以選擇包頭這座城市，充分體現(xiàn)出內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)包頭信息化工作的支持。在本次會(huì)議上包頭市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心主任王志明不僅表達(dá)了對(duì)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委大力支持的感謝，并根據(jù)包頭市信息化工作實(shí)際情況發(fā)表了“夯實(shí)基礎(chǔ) 借力發(fā)力——做好衛(wèi)生信息化建設(shè)工作”主題演講。

    包頭市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心主任王志明發(fā)表主題演講

    結(jié)合信息化現(xiàn)狀 打造“智慧醫(yī)療”

    包頭市是內(nèi)蒙古自治區(qū)重要的工業(yè)城市，是呼包銀榆經(jīng)濟(jì)帶、呼包鄂城市群的中心城市，是中國(guó)重要的工業(yè)基地和全球輕稀土產(chǎn)業(yè)中心，處于“一帶一路”中蒙俄經(jīng)濟(jì)帶中心。也是全國(guó)首批信息化試點(diǎn)城市，國(guó)家信息化和工業(yè)化融合創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)，電子商務(wù)、平安包頭、智慧國(guó)土等應(yīng)用被列為國(guó)家示范項(xiàng)目，國(guó)家首批基于云計(jì)算開(kāi)展電子政務(wù)應(yīng)用的試點(diǎn)城市，國(guó)家“工業(yè)云創(chuàng)新服務(wù)”全國(guó)16個(gè)試點(diǎn)城市之一，中歐信息社會(huì)項(xiàng)目示范城市。

    近幾年包頭市在智慧城市、云計(jì)算應(yīng)用、電子商務(wù)、社會(huì)領(lǐng)域信息化等方面取得明顯成效，為開(kāi)展衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。

    王志明指出，目前包頭市醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，其中已有17家二級(jí)以上醫(yī)院建立了基于電子病歷核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。有3家醫(yī)院在建或已建醫(yī)院級(jí)信息平臺(tái)，95%二級(jí)以上醫(yī)院配備有信息化建設(shè)專(zhuān)門(mén)科室和專(zhuān)業(yè)人員。旗縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)較為完善。

    在公共衛(wèi)生方面，已建在用的區(qū)域性系統(tǒng)包含兒童預(yù)防接種管理信息系統(tǒng)、傳染病等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、120醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)、出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)管理系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管碼信息系統(tǒng)、血液管理系統(tǒng)等等。系統(tǒng)設(shè)施建設(shè)較為全面，但是信息化專(zhuān)業(yè)人配置較少，部分沒(méi)有專(zhuān)門(mén)科室。

    在基層醫(yī)療衛(wèi)生方面，已建系統(tǒng)包含基層公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理新系統(tǒng)、嘎查村衛(wèi)生室信息管系統(tǒng)、各種數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)等等。但是仍存在信息化人員配置短缺、熟悉計(jì)算機(jī)操作的人員流動(dòng)性大等問(wèn)題。

    在此現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，包頭市在2016年3月份開(kāi)始啟動(dòng)“智慧城市”的建設(shè)，由市**牽頭統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。而“智慧醫(yī)療”已經(jīng)列入到2016年-2018年第一期建設(shè)規(guī)劃，目前正在調(diào)研階段。

    在內(nèi)蒙古自治區(qū)大力支持包頭市信息化發(fā)展之下，仍存在五大難題亟待***。其一，標(biāo)準(zhǔn)落地的問(wèn)題。包含基礎(chǔ)字典不統(tǒng)一、信息源標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等。其二，經(jīng)費(fèi)投入不足。尚未形成持續(xù)性和多渠道投入機(jī)制。其三，驅(qū)動(dòng)力不足。經(jīng)濟(jì)效益不可見(jiàn)，已建系統(tǒng)后期跟進(jìn)少、數(shù)據(jù)質(zhì)量低。其四，重建設(shè)輕服務(wù)。沒(méi)有充分發(fā)揮信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢(shì)。其五，數(shù)據(jù)無(wú)法共享。***、省級(jí)垂直系統(tǒng)多，數(shù)據(jù)很難落到本地；市本級(jí)已建系統(tǒng)之間打通難、難打通。

    下一步將建設(shè)衛(wèi)生信息化實(shí)驗(yàn)室

    基于以上五大難題，王志明分享了包頭市衛(wèi)生信息化建設(shè)下一步工作思路。

    第一步，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用，夯實(shí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)，并和全市分級(jí)診療實(shí)施工作一起推進(jìn)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用。

    第二步，配合市**“智慧城市”建設(shè)項(xiàng)目，開(kāi)展“智慧醫(yī)療”相關(guān)建設(shè)工作，建成我市人口健康信息化服務(wù)體系。

    第三步，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)。開(kāi)展基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療資源查詢(xún)、預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)療報(bào)告查詢(xún)、服務(wù)評(píng)價(jià)等工作，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，開(kāi)展精神衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，探索新型的精神衛(wèi)生服務(wù)模式。

    第四步，計(jì)劃建設(shè)一個(gè)衛(wèi)生信息化實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作貫穿我市“智慧醫(yī)療”項(xiàng)目相關(guān)各類(lèi)系統(tǒng)建設(shè)的整個(gè)生命周期，功能包括咨詢(xún)論證、功能測(cè)試、專(zhuān)家評(píng)估、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換及查詢(xún)監(jiān)管等，同時(shí)加強(qiáng)智慧醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)。

    區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)四大思路

    包頭市區(qū)域人口健康信息化建設(shè)總體框架是“12446”.搭建1個(gè)市級(jí)人口健康信息平臺(tái)，完善2個(gè)體系建設(shè) （標(biāo)準(zhǔn)體系、安全體系），建設(shè)完善4個(gè)基本數(shù)據(jù)庫(kù) （健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、蒙醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)、全員人口信息庫(kù)），完成4級(jí)專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)（市、縣、鄉(xiāng)、村）和1個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)對(duì)接網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)6項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)（公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理）。

    主要以“夯實(shí)基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破，由點(diǎn)到線”、“以線帶面，橫向拓展，全面推進(jìn)”、“總結(jié)分析，優(yōu)化提升，拓展應(yīng)用”、“理清風(fēng)險(xiǎn)，把控質(zhì)量，穩(wěn)中有進(jìn)”的想法進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)。王志明簡(jiǎn)單闡述了區(qū)域衛(wèi)生信息化未來(lái)建設(shè)的四大思路。

    “夯實(shí)基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破，由點(diǎn)到線”

    首先要夯實(shí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高居民健康檔案信息真實(shí)準(zhǔn)確率。重點(diǎn)突破：一是健全信息化領(lǐng)導(dǎo)組織架構(gòu)，二是加強(qiáng)安全防護(hù)，三是對(duì)已建系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造，打通技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。從試點(diǎn)區(qū)域、試點(diǎn)業(yè)務(wù)中選擇重點(diǎn)和示范點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)由點(diǎn)到線的合理布局。

    “以線帶面，橫向拓展，全面推進(jìn)”

    根據(jù)前期總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和推廣方案，平臺(tái)建設(shè)進(jìn)入全面連接階段。連接機(jī)構(gòu)由原來(lái)的縱向試點(diǎn)單位，推廣到全市各相關(guān)單位。加強(qiáng)各單位系統(tǒng)的橫向聯(lián)通，數(shù)據(jù)交換，數(shù)據(jù)利用工作。逐步建設(shè)完善公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、蒙中醫(yī)藥、醫(yī)療保障、綜合管理六項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用。以人員基本信息為索引，全面收集、分類(lèi)匯總、重點(diǎn)分析各類(lèi)衛(wèi)生信息。

    “總結(jié)分析，優(yōu)化提升，拓展應(yīng)用”

    根據(jù)包頭市實(shí)際情況和自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求，實(shí)現(xiàn)與自治區(qū)、***平臺(tái)對(duì)接。衛(wèi)生決策分析系統(tǒng)建設(shè)。面向公眾服務(wù)健康服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，讓服務(wù)更實(shí)用、讓服務(wù)產(chǎn)生價(jià)值。優(yōu)化醫(yī)院端接口，從提取數(shù)據(jù)為主到提供優(yōu)質(zhì)健康分析數(shù)據(jù)為主、輔助醫(yī)生做診斷治療。全面推廣居民健康卡等工作。

    “理清風(fēng)險(xiǎn)，把控質(zhì)量，穩(wěn)中有進(jìn)”

    理清衛(wèi)生信息化建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)：1、認(rèn)識(shí)不足。導(dǎo)致平衡各相關(guān)方的利益方面出問(wèn)題；低估架構(gòu)復(fù)雜性造成項(xiàng)目啟動(dòng)快，竣工滿(mǎn)；項(xiàng)目見(jiàn)效慢又進(jìn)一步挫傷了**繼續(xù)投入的積極性。2、投入不足。在短期內(nèi)依賴(lài)**投入的同時(shí)，區(qū)域人口健康信息化項(xiàng)目應(yīng)該制定長(zhǎng)期的運(yùn)營(yíng)策略，分析區(qū)域人口健康信息帶來(lái)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。積極探索PPP模式，有效利用在信息化建設(shè)過(guò)程中的增值服務(wù)，吸引民間資本投入。3、安全法律?；颊哚t(yī)療信息共享后，醫(yī)療信息的所有權(quán)、使用權(quán)不僅對(duì)安全技術(shù)提出要求，而且對(duì)法律制定也提出了新的要求。實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”后，患者的一個(gè)病程可能會(huì)在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，需要制定相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定法律。4、系統(tǒng)整合。由于以往建設(shè)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不完全統(tǒng)一，部分系統(tǒng)整合程度低，導(dǎo)致衛(wèi)生資源浪費(fèi)和利用率低下。

    系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中要嚴(yán)格把控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量。需要數(shù)據(jù)質(zhì)量測(cè)評(píng)和審計(jì)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，采用PDCA模式，對(duì)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)試、評(píng)估、整改、檢查、持續(xù)改進(jìn)和再測(cè)評(píng)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

    通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做咨詢(xún)規(guī)劃，組織本地區(qū)專(zhuān)家進(jìn)行論證的方式，做到論證充分，上線明確，充分結(jié)合本地區(qū)人、財(cái)、物實(shí)際情況，開(kāi)展有針對(duì)性、分步驟、可持續(xù)的衛(wèi)生信息化建設(shè)工作。

    王志明指出，未來(lái)包頭市將進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用，大力推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)，打造新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。