“醫(yī)生真的太累了!”“兩會”上代表委員們呼吁,要繼續(xù)深化醫(yī)療改革,為醫(yī)生減壓、減負,使他們輕裝上陣,同時改革薪酬制度與激勵機制,充分發(fā)揮醫(yī)務人員參與改革的主體作用,為建設健康中國發(fā)揮能量。
醫(yī)生有多累?在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示,在參與調查的2183名醫(yī)生中,近八成人每天工作8——12小時,67%的人曾連續(xù)工作超過36小時。更令人揪心的是,83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥;37%的人周圍有同事猝死。可見,醫(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報”.在身體的疲勞之外,醫(yī)生還可能面臨心理壓力。時而緊張的醫(yī)患關系讓一些醫(yī)務人員如履薄冰,感到身心俱疲。給醫(yī)生減壓減負,刻不容緩!
福建省立醫(yī)院內分泌科主任侯建明委員建議,應當將落實勞動法工作時間納入醫(yī)院的考核標準之一,讓醫(yī)務工作者擁有合理的休息時間,避免過勞猝死的悲劇再次上演。同時,對暴力傷醫(yī)行為實施“零容忍”,為醫(yī)務人員營造健康的行醫(yī)環(huán)境,提高職業(yè)安全感。
廈門大學附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬委員建議,要加強頂層設計,根據(jù)國家人口政策的改變,加強對未來10至20年全國醫(yī)生總需求量的評估和培養(yǎng)規(guī)劃。人才培養(yǎng)要有針對性,基層應該是重點。
安徽省立醫(yī)院院長許戈良代表指出,“醫(yī)生太累”的現(xiàn)象主要集中在城市公立醫(yī)院,尤其是一些大醫(yī)院;在社區(qū)和鄉(xiāng)村等基層醫(yī)療機構,這種現(xiàn)象并不普遍。醫(yī)生太累是因為分級診療制度還未完全建立起來,老百姓看病處于無序狀態(tài),盲目追求大醫(yī)院和名專家。
國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣委員認為,要想落實分級診療,切實緩解大醫(yī)院醫(yī)生就診壓力,必須提升基層診療服務水平。這其中,加強基層醫(yī)療機構人才隊伍建設是關鍵。而當前實行的5+3+X的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,符合面向北上廣等大城市的人才需求,但不能解決基層專業(yè)人才緊缺的現(xiàn)狀。他建議建立適應深化醫(yī)改與基層醫(yī)療機構需求的人才培養(yǎng)與用人機制。
此外,除了“保護”和“減負”,還得調動起醫(yī)生的積極性。**工作報告中提出要建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,這讓代表委員們很激動。
中歐商學院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南教授曾表示:“在世界上大多數(shù)國家,醫(yī)生平均工資一般是社會平均工資的4——7倍,中國醫(yī)生的陽光收入過低,只有通過灰色、黑色收入才能實現(xiàn)。這說明規(guī)律是不可違背的。”
貴州省兒童醫(yī)院院長束曉梅代表認為,醫(yī)生的勞動付出并沒有得到應有的重視,醫(yī)療費用目前大多是根據(jù)所使用的設備、藥品、技術手段來衡量,沒有完全體現(xiàn)醫(yī)生本人的勞動價值。人才培養(yǎng)很重要,待遇低問題更得重視。這個問題解決了,人才培養(yǎng)就更容易了。
醫(yī)生收入事關醫(yī)改成敗。在這方面,日本的醫(yī)改經驗給我們提供了良好的樣板。日本在1974年醫(yī)改時,一年內就將醫(yī)生診療費用上調了8.3倍,與此同時推出了徹底的醫(yī)藥分業(yè)政策。到了1990年,醫(yī)生的診療報酬已經比30年前提高了12倍。由于日本與我國文化相近、地緣相鄰,其醫(yī)改模式對我國具有借鑒意義。
總之,只有構建適合醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度與激勵機制,才能充分發(fā)揮醫(yī)務人員參與改革的主體作用,給國人以健康!
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