[NLA2015]脂蛋白（a）檢測，你用得合理嗎？
研究數(shù)據(jù)顯示，近乎所有的短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管事件住院患者都會(huì)進(jìn)行脂蛋白（a）檢測，但高危冠心病患者通常不進(jìn)行此類檢測。
在一項(xiàng)單中心回顧性研究中，Lillian C. Man（杰弗遜大學(xué)醫(yī)院）等人評(píng)估了791例患者（平均年齡64.5歲）的脂蛋白（a）檢測數(shù)據(jù)，并分析了患者首次檢測后12個(gè)月中的脂蛋白（a）水平與其他血脂特征。研究者原以為多數(shù)脂蛋白（a）檢測是應(yīng)用于門診患者與高危冠心病患者。而結(jié)果顯示，93.8%患者在住院期間接受過脂蛋白（a）檢測，90%的檢測來自精神科醫(yī)生。
45.9%患者脂蛋白（a）水平升高（>30 mg/ml），平均值為65.9 mg/ml,正常水平者為10.2 mg/ml（P < .001）。與脂蛋白（a）正常者相比，脂蛋白（a）升高者初始LDL明顯較低（92 mg/dL vs. 105 mg/dL;P < .001），且多為心?；颊撸?8.2% vs. 12.4%;P < .0%）。兩組間BMI、高血壓、糖尿病、TIA、冠心病或吸煙等方面無明顯差異。
Man表示，正如2013年ACC/AHA膽固醇治療指南所推薦，72.5%脂蛋白（a）升高者出院時(shí)服用他汀。80.4%患者出院時(shí)服用阿司匹林或其他抗血小板藥物，3.6%出院時(shí)服用煙酸。少數(shù)患者轉(zhuǎn)至血脂專家治療。
研究者認(rèn)為神經(jīng)科醫(yī)生應(yīng)針對(duì)性地應(yīng)用脂蛋白（a）檢測，而心血管科醫(yī)生也應(yīng)在高危冠心病患者中適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)用這種檢測。
編譯自：Lipoprotein（a） testing not commonly ordered for high-risk patients with CHD in single-center study. Healio. June 13, 2015
摘要：Man LC, et al. Abstract #100. Presented at: National Lipid Association Scientific Sessions; June 11-14, 2015; Chicago.
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