您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > 2014心臟病學頭條新聞——高血壓
作者:Ronald G Victor(醫(yī)學博士,Cedars-Sinai醫(yī)學中心,臨床研究中心副主任、高血壓中心主任)
2014年高血壓頭條新聞共包括以下三項內(nèi)容:
1、頗具爭議的JNC8指南
JNC8指南發(fā)布會引起了廣泛的爭議和討論。該指南強調(diào)在最佳血壓目標方面,我們需要新的、設(shè)計良好的隨機對照試驗;不僅要監(jiān)測診室血壓,還要監(jiān)測診室外血壓;此外,關(guān)鍵高危人群還要達到一定的數(shù)量,例如非裔美國人。
2、SYMPLICITY HTN-3試驗
SYMPLICITY HTN-3試驗結(jié)果顯示為陰性,這讓很多人大失所望。該試驗表明,在去腎交感神經(jīng)術(shù)(RDN)方面,我們還有很多工作要做,例如改善RDN的技術(shù),改進臨床研究方法,恰當評估經(jīng)皮介入方法治療高血壓的潛在效果。
3、整合醫(yī)療體系
最重要的是,由加州北部的Kaiser Permanente醫(yī)學中心進行的一項令人印象深刻的研究顯示,整合醫(yī)療體系可以提高高血壓控制率,使其從45%顯著升高至80%.[JAMA 2013 Aug 21;310(7):699-705]
? 不斷審核電子健康記錄以識別高血壓患者,并主動與這些患者聯(lián)系;? 采用一種簡單的應用于整個系統(tǒng)的藥物強化流程——每日服用固定劑量的復方制劑;? 增加由醫(yī)學助理進行的血壓監(jiān)測,醫(yī)學助理作為藥劑師管理團隊的一員。
編譯來源:Practiceupdate
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