達比加群酯用于非瓣膜病心房顫動患者卒中預防的臨床應用建議
2014-04-15 19:37
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：張子玲
[導讀] 《達比加群酯用于非瓣膜病心房顫動患者卒中預防的臨床應用建議》日前發(fā)表在《中華心血管病雜志》上，為規(guī)范新型口服抗凝藥的使用邁出了重要一步?！督ㄗh》為臨床醫(yī)生提供實用的臨床指導方案，有助于臨床醫(yī)生正確使用達比加群酯，改善房顫患者的遠期預后。
《達比加群酯用于非瓣膜病心房顫動患者卒中預防的臨床應用建議》內容預覽：
缺血性卒中（卒中）是房顫最為嚴重的并發(fā)癥，預防卒中是房顫綜合管理的重要內容?！督ㄗh》介紹了國際上有關達比加群酯的重要臨床研究，即達比加群酯用于非瓣膜性房顫患者的療效和安全性在長期抗凝治療隨機評估研究（RE-LY）。該研究有541例患者來自中國。結果發(fā)現(xiàn)，達比加群酯較控制良好的華法林組相比，150毫克組卒中/全身性栓塞風險顯著降低35%,缺血性卒中、顱內出血和危及生命出血的風險也較華法林顯著降低，大出血風險相當；而達比加群酯110mg組的卒中/全身性栓塞風險與華法林相當，各種出血風險顯著低于華法林。
《建議》指出，達比加群酯可用于CHADS2評分≥1分的非瓣膜病房顫患者的卒中和全身性栓塞的預防，如從華法林轉換為達比加群酯治療時，首先應停用華法林，待INR<2.0時，可立即給予達比加群酯?！督ㄗh》還對服藥時的定期監(jiān)測及臨床常見問題如遺漏服藥、過量及出血、消化道不良反應等給出了具體的處理辦法和應對措施。
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