維生素D缺乏與1型糖尿疾病病并無(wú)多大關(guān)系
維生素D缺乏在1型糖尿病患者中非常常見(jiàn)，然而，其在1型糖尿疾病病進(jìn)展中的作用仍不清楚。1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。
維生素D缺乏在1型糖尿疾病病進(jìn)展中的作用仍不明確，為此，來(lái)自德國(guó)慕尼黑理工大學(xué)的Ziegler教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，評(píng)估糖尿病前期患者（定義為存在多種胰島自身抗體）中維生素D缺乏的患病率，并探討伴有維生素D缺乏的多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童是否更快進(jìn)展到1型糖尿病。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年05月的Diabetologia雜志上。
該研究中，Ziegler教授等招募了108例2年內(nèi)發(fā)生胰島自身抗體血清轉(zhuǎn)化的多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童、406例胰島自身抗體陰性兒童和244例新診斷1型糖尿病患者，測(cè)量受試者25羥維生素D[25（OH）D]水平。多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童接受平均5.8年的前瞻性隨訪，監(jiān)測(cè)其是否進(jìn)展為1型糖尿病。
橫斷面分析發(fā)現(xiàn)，多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童的25（OH）D水平低于胰島自身抗體陰性兒童，而其維生素D缺乏（<50nmol/l）患病率高于胰島自身抗體陰性兒童。兩組間維生素D差異在夏季最高。維生素D缺乏和維生素D水平充足的兒童在胰島自身抗體血清轉(zhuǎn)化后，10年間1型糖尿病累積發(fā)病率相似。
該研究提示，多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童和1型糖尿病患兒的維生素D水平低于胰島自身抗體陰性兒童。但是，維生素D缺乏與多種胰島自身抗體陽(yáng)性兒童更快的進(jìn)展為1型糖尿病無(wú)關(guān)。
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