多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI危險(xiǎn)因素被揭示
最近一項(xiàng)研究探討了多發(fā)軟組織損傷患者中急性腎損傷（AKI）的發(fā)生情況，篩選與AKI發(fā)生相關(guān)的臨床危險(xiǎn)因素。結(jié)果表明，多發(fā)軟組織損傷患者中AKI的發(fā)病率較高。年齡、基礎(chǔ)SCr、基礎(chǔ)eGFR、血鉀、肌紅蛋白、損傷面積是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的***危險(xiǎn)因素。
研究者們選擇了2008年1月1日至2013年1月1日新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院513例診斷為多發(fā)軟組織損傷且資料完整的住院患者。收集患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、AKI發(fā)生前后的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，回顧性分析多發(fā)軟組織損傷后AKI發(fā)生相關(guān)的***危險(xiǎn)因素。
結(jié)果顯示，513例患者的年齡為31（12——78）歲，男女比例為2.1∶1.其中74例發(fā)生AKI,發(fā)生率為14.4%.毆打傷患者中無AKI發(fā)生，車禍傷患者中發(fā)生27例（36.5%），其他原因損傷4例（5.4%）。
損傷面積<1%的患者中發(fā)生AKI為1例（1.4%），損傷面積1%——<3%的患者中發(fā)生AKI為4例（5.4%），損傷面積3%——5%的患者中發(fā)生AKI為10例（13.5%），損傷面積>5%的患者中發(fā)生AKI為19例（25.7%），各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。伴有慢性腎臟病患者AKI的發(fā)生率顯著高于不伴有慢性腎臟病的患者（54.5%比20.3%,P<0.01）。
74例AKI患者中死亡2例，病死率為2.7%.多因素logistic回歸分析顯示，年齡（OR=1.996）、基礎(chǔ)血肌酐（SCr）水平（OR=0.976）、基礎(chǔ)估算的腎小球?yàn)V過率（eGFR）（OR=0.964）、血鉀（OR=2.117）、肌紅蛋白（OR=0.950）、損傷面積（OR=1.811）是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的***危險(xiǎn)因素。
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