張某,女,57歲。頸、腰椎酸痛不適,四肢麻木脹痛,遇風(fēng)寒濕及勞累后癥狀加重10個(gè)月。經(jīng)X線攝片診斷為頸、腰椎骨質(zhì)增生,經(jīng)注射骨寧、復(fù)方當(dāng)歸、維生素B1、B12,口服壯骨關(guān)節(jié)丸、骨仙片、骨刺片、頸復(fù)康、腰痛寧、芬必得、甲鈷安等中西藥物,外用痛瘀消神袋、麝香壯骨膏,療效均不明顯。查見患者形體瘦弱,面色萎黃不澤,少氣懶言,自述乏力,腰膝酸軟,頭暈健忘失眠。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。證屬氣血俱虛,筋骨失養(yǎng),兼感風(fēng)寒濕邪所致。治宜補(bǔ)益氣血,強(qiáng)筋壯骨,佐以祛風(fēng)散寒。方用八珍湯加味:當(dāng)歸15克,白芍30克,熟地30克,川芎10克,黨參20克,白術(shù)12克,茯苓12克,炙甘草9克,羌活10克,獨(dú)活10克,桑寄生15克,杜仲10克,續(xù)斷10克,牛膝10克。水煎服。
服藥12劑后,精神振作,面色由黃轉(zhuǎn)紅潤,肢體較前明顯有力,麻木酸脹痛感減輕,頭暈健忘癥狀明顯改善,睡眠可,上方白芍、熟地減為20克,黨參減為15克,白術(shù)、茯苓、桑寄生減為10克,續(xù)服12劑后,諸癥消失。
本案在補(bǔ)益氣血基礎(chǔ)上,加強(qiáng)筋骨祛風(fēng)散寒藥物治之。其中,當(dāng)歸功可補(bǔ)血活血止痛;白芍補(bǔ)血緩急止痛;熟地養(yǎng)血,且可生精補(bǔ)髓,補(bǔ)益肝腎,川芎活血祛風(fēng),治風(fēng)寒濕痹,拘攣疼痛;黨參補(bǔ)中益氣養(yǎng)血;白術(shù)補(bǔ)脾益氣;茯苓健脾補(bǔ)中;炙甘草補(bǔ)脾緩急止痛;桑寄生祛風(fēng)通絡(luò),兼能潤筋;杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;續(xù)斷益筋骨活絡(luò)止痛,《本草匯言》:“所斷之血脈,非此不續(xù),所傷之筋骨,非此不養(yǎng),所滯之之關(guān)節(jié),非此不利”;牛膝活血舒筋利痹,共奏氣血雙補(bǔ),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)散寒止痛之佳效。
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