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    大學(xué)生為何不愿去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    學(xué)醫(yī)的大學(xué)生為何寧愿繼續(xù)躲在象牙塔里，也不去基層醫(yī)院工作呢？

    記者電話采訪了遼寧、黑龍江、河北、湖南、安徽等地多所醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生。他們的回答中出現(xiàn)最多的答案是“待遇低”。

    鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的老陳也告訴記者：“現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要人，但是確實(shí)沒有能力提高待遇以吸引人才。”

    老陳表示，實(shí)施醫(yī)改后，老百姓買藥便宜了，報(bào)銷比例也高了，醫(yī)院的工作量隨之增大，但由于國家一直在努力限制以藥養(yǎng)醫(yī)，所以衛(wèi)生院的實(shí)際收入不增反減，一些補(bǔ)助難以到位。

    王國軍院長卻樂觀許多。他告訴記者，現(xiàn)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況比前幾年好多了，贊皇縣醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員收入近六年來翻了數(shù)倍，新來的大學(xué)生的報(bào)酬在當(dāng)?shù)匾膊凰愕汀?br />
    不過，石家莊市欒城縣醫(yī)院的一位醫(yī)生表示，“不低”也只是相對基層而言，雖然各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“富裕”程度不同，但“說縣級醫(yī)院的財(cái)力能與三甲醫(yī)院抗衡不現(xiàn)實(shí)”。

    按照老陳的理解，除了工資收入，待遇還應(yīng)該包括編制。

    在編制保障方面，河北省唐山市某縣衛(wèi)生局人事部門的一位工作人員直接表示：“現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)隊(duì)伍不穩(wěn)定。30歲以下的正式職工非常少。”

    他告訴記者，早些年在醫(yī)院人手開始不足時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院招了一批大學(xué)生。此后，這些大學(xué)生的編制問題一直沒法兒落實(shí)，導(dǎo)致其工資無法審批，工齡無法計(jì)算，最后醫(yī)院也留不住人。

    也有基層醫(yī)療系統(tǒng)的工作人員表示，時(shí)下“三支一扶”計(jì)劃(指高校畢業(yè)生畢業(yè)后到農(nóng)村基層從事支農(nóng)、支教、支醫(yī)和扶貧工作——記者注)等為基層輸送醫(yī)療人才的政策，緩解了畢業(yè)生的就業(yè)壓力，但在畢業(yè)生協(xié)議期滿之后，很難留在當(dāng)?shù)孬@得安置。

    80后大學(xué)生常杰(化名)是華北煤炭醫(yī)學(xué)院西醫(yī)臨床專業(yè)2007屆?？飘厴I(yè)生。大學(xué)畢業(yè)時(shí)，他通過“三支一扶”考試，被分配到家鄉(xiāng)的衛(wèi)生所工作。但兩年協(xié)議期滿后，他便成了“臨時(shí)工”?，F(xiàn)在，常杰又參加了“大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃，在縣里的另一家鎮(zhèn)衛(wèi)生所工作。“能留下就盡量留下吧。”面對記者“協(xié)議期滿之后如何打算”的詢問，常杰顯得很無奈。

    無編制的崗位是否能留住人才？王國軍院長說：2011年年初，贊皇縣醫(yī)院接到文件，“說行政事業(yè)單位招工的話，必須通過市人事局的考試，統(tǒng)一招工，相當(dāng)一部分本科畢業(yè)生為此都跑了。”

    基層醫(yī)院“發(fā)展空間不大”

    當(dāng)基層醫(yī)院、衛(wèi)生局等單位為如何提高醫(yī)護(hù)人員待遇而苦惱時(shí)，在校醫(yī)學(xué)生卻未必領(lǐng)這份情。

    “如果基層醫(yī)院提高了待遇，甚至待遇與大醫(yī)院一樣的話，你是否愿意去基層醫(yī)院工作？”記者問。

    張惠娟想也沒想立刻回答記者：“不！”

    王祿生表示，這表明大學(xué)生不愿到基層醫(yī)院的另一個(gè)原因：發(fā)展空間不大。

    曾就職于安徽省省立兒童醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院——記者注)的李梅醫(yī)生也認(rèn)為，大醫(yī)院設(shè)備好，學(xué)習(xí)環(huán)境好，醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)會多，“進(jìn)大醫(yī)院業(yè)務(wù)水平提高得較快”。

    張惠娟明年就將迎來自己的畢業(yè)季。她考慮得更為詳細(xì)。她說，與其它職業(yè)不同，醫(yī)生是一個(gè)極為注重實(shí)踐并終身受教育的職業(yè)。“想成為一個(gè)好的醫(yī)生必須有好的老師，好的環(huán)境。市級以下的醫(yī)院找不到好導(dǎo)師，沒有發(fā)展空間，去小醫(yī)院就意味著你一輩子只能待在基層”。

    此外，醫(yī)生注定是一種“名利雙收”的職業(yè)，沒有名就沒有利，在小醫(yī)院待著，水平再高，也只是在一小片地方有影響，“讓人看不到事業(yè)上的希望”。

    因此，許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生幾乎無視王國軍們的渴望，而直接“面對殘酷的競爭”，去大醫(yī)院應(yīng)聘。

    “僧多粥少”的大醫(yī)院就業(yè)形勢，讓本科生很難進(jìn)入三甲醫(yī)院。“一般安徽的三甲醫(yī)院每年一共只招收十來個(gè)新人，并且學(xué)歷以研究生為主，也有不少要求是博士”。李梅說，即使應(yīng)聘成功，也還要經(jīng)過兩三年的聘用期，等待考試機(jī)會，通過成績決定最后是否能成為正式職工。“聘用期的工資獎金都很低”。

    對于進(jìn)不了大醫(yī)院，又不想去小醫(yī)院的人來說，轉(zhuǎn)行是更加艱難的抉擇。李梅告訴記者，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)，選擇其它職業(yè)，比如參加公務(wù)員考試、去企業(yè)應(yīng)聘等，都需要重新學(xué)習(xí)。

    張惠娟不打算“艱難轉(zhuǎn)行”，她也還沒打算直接加入應(yīng)聘大醫(yī)院的“戰(zhàn)爭”，因?yàn)?ldquo;本科生只能找到縣級醫(yī)院”雖然她一再表示，“不去基層不僅僅是待遇問題，也并非大學(xué)生害怕艱苦的環(huán)境貪圖安逸”，但她已經(jīng)決定考研，為未來能去大醫(yī)院做準(zhǔn)備，

    王國軍也清楚醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生為什么不愿到縣醫(yī)院來工作，但他仍保持著樂觀的態(tài)度。他說，通過院領(lǐng)導(dǎo)去學(xué)生家里做工作，今年已經(jīng)答應(yīng)來的大學(xué)生有兩個(gè)。“我今年的目標(biāo)是招來5-6個(gè)，得一步一步來”。他還告訴記者，三月底，各學(xué)校就開始舉辦招聘會了。

    他已和縣衛(wèi)生局長商量好，一起去招聘會做大學(xué)生們的工作，爭取多招來幾個(gè)大學(xué)生。