兒童期癌癥幸存者發(fā)生繼發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高？
眾所周知，在兒童期患癌癥幸存者中，患有新癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。目前一項(xiàng)新研究表明，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加會(huì)持續(xù)到以后的五六十年。
這項(xiàng)研究發(fā)表在《Journal of Clinical Oncology》雜志上，是一項(xiàng)首次廣泛性分析兒童癌癥幸存人群的癌癥發(fā)病率的研究。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥幸存者在40歲以后患有繼發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的兩倍。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Lucie M. Turcotte博士和他的同事對(duì)3171名患者進(jìn)行了分析。這些患者年齡均在40歲以上，并且參與了兒童癌癥幸存者研究（CCSS）——一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)自發(fā)的研究。在這些患者中，共發(fā)生了679例繼發(fā)性腫瘤（其中419名患非黑色素瘤皮膚癌）。180名患者共發(fā)生196種惡性腫瘤。
在這項(xiàng)研究組中發(fā)現(xiàn)，患有乳腺癌、軟組織肉瘤、腎癌和甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，40歲之前發(fā)生過腫瘤的患者發(fā)生惡性腫瘤的可能性不大（p=0.35）。但是，和其他病人相比，接受放療和有腫瘤史的患者在40歲以后，發(fā)生繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高于其它患者（62.3% vs 13.3%）。
女性和兒童治療期間受過放射療法的患者發(fā)生繼發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最高（對(duì)這兩種因素而言P < 0.001）。
沒有接受放射療法的男性，即使在40歲之前有繼發(fā)性腫瘤病史，他們?cè)?0歲或40歲以后患繼發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。
來自芝加哥大學(xué)的Mark A. Applebaum博士和 Susan L. Cohn博士在一次發(fā)表評(píng)論中強(qiáng)調(diào)， 通常在兒童晚期診斷為霍奇金淋巴瘤的幸存者占很大比例，并且也影響了成年人患惡性腫瘤的類型。兒童期患有霍奇金淋巴瘤的患者占CCSS的30%,而且他們?cè)?0歲以后發(fā)生腫瘤的幾率較高（57%）。
兒童時(shí)期患霍奇金淋巴瘤的女性在40歲或50歲以后患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。社論作者還補(bǔ)充道，在這個(gè)年齡段以后仍然需要保持警惕。
編譯自：Childhood Cancer Survivors at Higher Risk for New Cancers Even After 40 .CancerNetwork.2015.8
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