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羅湖醫(yī)院集團擬于近期掛牌。

    讓公立醫(yī)院回歸公益本質(zhì)

    看病難、看病貴一直是老百姓反應(yīng)突出的問題之一，羅湖醫(yī)改的核心及目的在于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，讓公立醫(yī)院回歸公益本質(zhì)。

    按照**主導(dǎo)、問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向及凸顯公益性的原則，羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革的總體思路與框架設(shè)想為，組建由多家醫(yī)院、九個中心與兩家科研所構(gòu)成的羅湖醫(yī)院集團，通過發(fā)揮集團優(yōu)勢，實現(xiàn)學(xué)科實力全面提升，突出重點學(xué)科，錯位發(fā)展。

    九個中心為遠程醫(yī)療診斷中心、檢驗中心、消毒**中心、物流配送中心、健康管理中心、社康管理中心、人力資源管理中心、財務(wù)管理中心、區(qū)域衛(wèi)生信息中心，其中部分中心的定位將不再是服務(wù)羅湖區(qū)，而是面向整個深圳市。目前，一些設(shè)計成熟的項目已逐步開始投入運行。

    推進醫(yī)院集團化及信息化

    羅湖醫(yī)改，老百姓有啥好處？身體不舒服，可以到離家最近的社康中心看病抓藥，回家后會收到網(wǎng)絡(luò)藥師的在線服務(wù)——科學(xué)用藥督促，基于用藥效果評估后的下一步治療建議，如病情嚴重需繼續(xù)到醫(yī)院看病，可通過“綠色通道”無縫轉(zhuǎn)診；檢查拍X光片，片子拿到哪家醫(yī)院醫(yī)生都會“認”，不需要換一家醫(yī)院再重復(fù)檢查一次，還能得到全球?qū)＜业拈喥⒃\斷；要體檢，社康中心的流動體檢車就可以提供醫(yī)院級別的體檢，并建立健康檔案，提供“契約”式健康服務(wù)；步入老年，在社區(qū)的日間照料中心、老年病科醫(yī)院可以提供多種服務(wù)……醫(yī)改落地后，上述場景將成為現(xiàn)實。

    羅湖區(qū)高度重視公立醫(yī)院改革，將“組建醫(yī)院集團、建立法人治理結(jié)構(gòu)”作為區(qū)委區(qū)**今年主要工作推進。“我們的愿景是辦‘老百姓家門口的醫(yī)院’和最富人文關(guān)懷的醫(yī)院。”羅湖區(qū)衛(wèi)計局局長鄭理光表示，去年羅湖區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生投入達6.5億元，今年將全面推進轄區(qū)醫(yī)院集團化及信息化。

    對于羅湖的醫(yī)改方向，國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心教授程龍給予充分肯定，并寄望羅湖的相關(guān)經(jīng)驗?zāi)馨l(fā)揚光大。

    【改革亮點】

    A　理事會監(jiān)事會公職人員均不領(lǐng)報酬

    籌備已久的羅湖醫(yī)院集團擬于近期掛牌。按照《集團章程》規(guī)定，醫(yī)院集團是由羅湖區(qū)委區(qū)**批準成立的事業(yè)單位法人機構(gòu)，醫(yī)院集團院長為醫(yī)院集團的法人代表，實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的集團院長負責(zé)制。

    《理事會章程》規(guī)定，理事會和監(jiān)事會將作為深圳市羅湖醫(yī)院集團的決策和監(jiān)督機構(gòu)，履行醫(yī)院集團重大事項的決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。醫(yī)院集團理事會由羅湖區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)**相關(guān)部門代表、社會知名人士代表等組成，理事會在區(qū)委區(qū)**的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，對區(qū)委區(qū)**負責(zé)。

    醫(yī)院集團監(jiān)事會由區(qū)人大代表、區(qū)政協(xié)委員、社會人士及醫(yī)院職工代表共同組成。監(jiān)事會列席理事會議，對理事會、醫(yī)院集團及下屬單位管理團隊成員在履行職務(wù)時進行監(jiān)督。按照相關(guān)規(guī)定，在履職過程中，理事會和監(jiān)事會的公職人員均不得在醫(yī)院集團領(lǐng)取任何報酬。此外，理事不得憑借理事身份謀取任何不當利益，不得參與任何與醫(yī)院集團利益沖突的活動。理事因個人行為導(dǎo)致醫(yī)院集團和利益相關(guān)方嚴重損失，或造成嚴重社會后果的，應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

    根據(jù)羅湖制定的醫(yī)院集團發(fā)展戰(zhàn)略，區(qū)人民醫(yī)院定位為“三甲”綜合醫(yī)院；中醫(yī)院定位為“三甲”綜合中醫(yī)院；區(qū)婦保院定位為“二甲”醫(yī)院，努力朝“三甲”醫(yī)院發(fā)展；康復(fù)醫(yī)院（隸屬區(qū)中醫(yī)院）、醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院（隸屬區(qū)人民醫(yī)院）定位為?？漆t(yī)院。

    據(jù)了解，羅湖醫(yī)院集團運營范圍包括開展醫(yī)療與護理、教學(xué)與科研、預(yù)防保健、醫(yī)養(yǎng)融合、康復(fù)服務(wù)、健康管理、健康教育和醫(yī)療衛(wèi)生咨詢等服務(wù)。社康管理中心將按照“六位一體”的工作要求，履行基層醫(yī)療機構(gòu)的職能，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

    B　薪酬淡化職稱和手術(shù)量門診量因素

    《集團章程》用不少筆墨介紹人事管理制度。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院集團各下屬單位須按照因事設(shè)崗的原則自主進行崗位設(shè)置，崗位設(shè)置方案經(jīng)民主程序后報醫(yī)院集團院長辦公會議研究同意，報理事會批準后實施，并報區(qū)人力資源部門備案。

    《集團章程》還規(guī)定，醫(yī)院集團人力資源管理中心須制定統(tǒng)一的人員***和考核辦法。各下屬單位人員***計劃上報醫(yī)院集團，集團院長辦公會議通過后，由人力資源管理中心統(tǒng)一***。醫(yī)院集團各下屬單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)院集團的崗位設(shè)置方案科學(xué)合理設(shè)置各級各類崗位，制定各級各類人員崗位說明書，明確崗位任職條件和聘期，積極推行競聘上崗，實行以崗定薪、崗變薪變的崗位聘任制度。

    醫(yī)院集團各下屬單位的中層干部崗位聘任將由各下屬單位采取公開選拔、內(nèi)部競聘、民主推薦或協(xié)商的方式產(chǎn)生擬聘人員，由各下屬單位院長（中心主任）聘任，報醫(yī)院集團備案。

    “醫(yī)院集團將實行以崗位績效工資制度為核心的薪酬分配機制。”羅湖區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責(zé)人稱，醫(yī)院集團各下屬單位的績效考核結(jié)果與各單位職工績效工資總額和下屬單位院長或中心主任工資總額掛鉤。編制問題導(dǎo)致的同工不同酬是導(dǎo)致深圳醫(yī)療資源緊張的最大問題之一，未來，羅湖區(qū)公立醫(yī)院的所有醫(yī)護人員均不再享有編制，而是統(tǒng)一實行大合同制，合同三年一簽。

    將，是《集團章程》中的一大亮點。章程規(guī)定，員工的薪酬待遇，以崗位為基礎(chǔ)，并根據(jù)工作數(shù)量、工作質(zhì)量以及個人臨床科研能力、群眾滿意度等因素綜合確定。這意味著，之前靠職稱和手術(shù)量門診量來評定醫(yī)生薪酬的若干因素將被淡化，未來一個醫(yī)生在羅湖能不能獲得高薪，主要看服務(wù)質(zhì)量以及患者的滿意度。