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    背景：據(jù)我們所知，對成年生長激素缺乏癥患者長期使用生長激素替代治療骨折風(fēng)險的影響沒有對照研究存在。我們從國際Hypopituitary控制與并發(fā)癥研究（Hypoccs）監(jiān)控數(shù)據(jù)庫評估了成年生長激素缺乏癥患者服用生長激素對骨折的風(fēng)險。

    方法：在這項前瞻性群組研究中，成年生長激素缺乏癥患者來自于美國，加拿大，日本和歐洲14個國家，并用HypoCCS數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了分析。如果他們年齡在18歲以上并有生長激素缺乏癥，單獨(dú)或與多種垂體激素缺乏，所確定的臨床病史和生化檢測的診斷成立，這種患者均符合要求?；颊哌M(jìn)行的評估平均隨訪時間為4.6年（SD 3.8）。，通過Cox比例風(fēng)險模型對一些混雜因素評估了調(diào)整生長激素治療的骨折風(fēng)險的影響。

    結(jié)果：在1996年1月3日和2012年12月15日之間，我們招募了10673例患者作為研究對象。在參加試驗的患者中，1032例患者因為不完整的數(shù)據(jù)評估被排除，只剩下9641例患者參加研究。這些患者中，8374例接受生長激素，1267例沒有接受。那些接受生長激素的患者每年的骨折發(fā)生率明顯低于那些誰沒有接受生長激素的患者（骨折發(fā)病率分別為1.19%和1.91%,風(fēng)險比[HR]0.69,95%Cl 0.54-0.88）。然而，接受生長激素治療的患者和未接受生長激素治療的患者在預(yù)先存在的骨質(zhì)疏松癥亞組之間的骨折風(fēng)險沒有差異（n=826; 0.97,0.48-1.95）。

    解釋：我們的研究結(jié)果顯示，生長激素替代治療法，可以預(yù)防沒有骨質(zhì)疏松癥成年生長激素缺乏癥患者骨折風(fēng)險。在骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前開始生長激素治療，可能成年生長因素缺乏癥患者骨健康的最佳時間。