2010中國(guó)**心臟病學(xué)會(huì)高血壓管理指南解讀
《2010中國(guó)**心臟病學(xué)會(huì)高血壓管理指南解讀》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
高血壓是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，其并發(fā)癥如腦卒中、心臟病及腎臟病等嚴(yán)重危害人類的健康，且致死致殘率高。自2007年歐洲高血壓協(xié)會(huì)/歐洲心臟病學(xué)會(huì)高血壓防止指南發(fā)布以來(lái)，最近又有許多新的高血壓流行病學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果公布。前段時(shí)間，《2010年中國(guó)**心臟病學(xué)會(huì)高血壓管理指南》[1]正式發(fā)布，該指南充分考慮到了華人高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)，因而對(duì)于我國(guó)大陸地區(qū)的高血壓防止也具有重要參考價(jià)值，本文旨在為廣大臨床醫(yī)生簡(jiǎn)要解讀此指南。
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高血壓定義和分層
高血壓定義和分層的制訂主要基于診室血壓水平，新指南仍然維持原來(lái)指南中的分類。高血壓定義為：收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg.對(duì)于Framingham危險(xiǎn)評(píng)分屬于高危（10年危險(xiǎn)≥20%）的患者，如伴有糖尿病、慢性腎臟病、腦卒中、確診冠心病和冠心病等危癥（頸動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病和腹主動(dòng)脈瘤）的患者，推薦目標(biāo)血壓為<130/80mmHg.
2流行病學(xué)
高血壓終身患病風(fēng)險(xiǎn)約為90%.近年來(lái)，高血壓患病率不斷上升，這種現(xiàn)象在亞洲國(guó)家更為嚴(yán)重，預(yù)計(jì)亞洲男性高血壓患病率增加65.4%,而其他地區(qū)的男性為51.2%,亞洲女性高血壓患病率增加81.6%,其他地區(qū)女性為54.4%.亞洲人群中高血壓對(duì)心血管事件的影響較白種人更大。同樣是收縮壓升高15mmHg,亞洲人的冠心病和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要高于白種人。中國(guó)和日本男性高血壓患者發(fā)生致死性心血管事件的危險(xiǎn)高于澳大利亞或新西蘭男性。高血壓控制率（非高危人群診室血壓<140/90mmHg,高危人群診室血壓<130/80mmHg）普遍偏低。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家的高血壓控制率>40%.
3病因
3.1原發(fā)性高血壓高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。原發(fā)性高血壓占所有高血壓的95%左右。然而，相對(duì)于遺傳因素而言，尋找相關(guān)的環(huán)境因素將更有利于血壓控制。比如：肥胖、胰島素抵抗、過(guò)量飲酒、高鹽飲食（對(duì)于鹽敏感患者）、年齡增加、久坐的生活方式、應(yīng)激狀態(tài)、低鉀飲食和低鈣飲食等。
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