近日,央視播放了一檔“炮轟過度醫(yī)療”的節(jié)目。節(jié)目中提到的“走廊醫(yī)生”--四川省綿陽市人民醫(yī)院蘭越峰醫(yī)生的故事,在去年5月《南方周末》的一篇《“瘋子”醫(yī)生》(為行文方便,以下簡稱《瘋》文)中已有報道。鑒于《南方周末》的這篇文章文字內(nèi)容較多,便于討論,且后來的無論電視節(jié)目還是文字評論,在深度和廣度上都沒有明顯超出該文,故本文主要以該文作為評論對象。
蘭越峰醫(yī)生“得罪”醫(yī)院的事情,《瘋》文中主要提到兩件:一件是靜脈曲張患者裝起搏器;一件是高價購買醫(yī)療儀器。筆者只當(dāng)過小醫(yī)生,人微言輕,采購**的行為曾有耳聞,無緣目睹,因此只從醫(yī)學(xué)和寫作的專業(yè)角度,指出《瘋》文中的疏漏之處,不對文章涉及的任何一方做事實判斷和道德評價。
先說起搏器的事兒?!动偂肺姆Q,臨床醫(yī)生打算為一位“下肢不舒服”的病人做下肢血管手術(shù)及安裝心臟起搏器,到蘭越峰醫(yī)生這里“做超聲檢查不過是‘補充’一下程序”,蘭醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)“下肢靜脈其實沒問題,心臟也沒問題”.這里有兩個問題,一個是下肢靜脈曲張是否存在,一個是否需要安裝起搏器?!动偂肺膱蟮涝撈鹗录r,未對院方或相關(guān)臨床科室進(jìn)行任何采訪,而此后綿陽市人民醫(yī)院的聲明中稱,經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)當(dāng)時僅有一位患者與報道描述相近。醫(yī)院稱該患者確為左下肢大隱靜脈曲張伴感染,且心電圖發(fā)現(xiàn)心臟有問題。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識,超聲可以診斷靜脈曲張,也能夠診斷心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的問題,但如果是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問題,超聲的診斷價值就非常有限了,而需要安裝心臟起搏器的,則多是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題。另外,起搏器分為臨時起搏器和永久起搏器,價格相差極大,《瘋》文既未對蘭越峰一方面的言論進(jìn)行核實,也未寫清是“臨時”還是“永久”起搏器。這種報道,不但無助于厘清事情的真相,而且至少在客觀上對讀者造成了可能的誤導(dǎo)。而記者所應(yīng)該做的,不就是報道真相,消除誤解嗎?
再說儀器采購。《瘋》文寫道,綿陽市人民醫(yī)院于2010年采購了一臺進(jìn)口voluson 730 expert彩超機。有意思的是,《瘋》文說蘭越峰醫(yī)生在2005年了解到該款機型價格是160萬元左右,又稱“如今已經(jīng)停產(chǎn)”,“即使是配置齊全,賣到醫(yī)院的價格也不過一百五六十萬元左右。”.這里又存在兩個問題。一個問題是,2005年這個機器比較新的時候也不過160萬元,到“如今已經(jīng)停產(chǎn)”,還能賣到“一百五六十萬元左右”,那這個機器的價格不是堅挺得有些離譜嗎?這說明作者對這個機器的價格報道可能有誤。另一個問題是,《瘋》文的正文說“如今已經(jīng)停產(chǎn)”,從文字看,應(yīng)該指的是寫作時的2013年,然而,編者按中卻說綿陽市人民醫(yī)院在2010年時“購買已經(jīng)停產(chǎn)的過時醫(yī)療設(shè)備”.犯下這種錯誤,要么是作者和編者的寫作水平有問題,要么就是故意誤導(dǎo)讀者。
竊以為,醫(yī)療和其他任何領(lǐng)域一樣,離不開輿論監(jiān)督,但這個輿論監(jiān)督應(yīng)該客觀、公正、專業(yè)。此外,過度醫(yī)療也好,**也好,都應(yīng)該依法打擊,但首先應(yīng)該動用的是法律機器,而不應(yīng)該像現(xiàn)在這樣動用宣傳機器,靠一些劣質(zhì)的報道,又在這些劣質(zhì)報道的基礎(chǔ)上搞些虛浮的評論,像搞政治運動一樣地搞垮整個醫(yī)療界。這種政治運動搞了這么多年,醫(yī)療界真正有問題的“蛀蟲”沒有被挖出幾個,反而讓更多被誤導(dǎo)的患者遷怒于無辜的醫(yī)生,讓更多希望問心無愧站著掙錢的醫(yī)生黯然離開這個行業(yè)。
這種結(jié)果是我們想要的嗎?
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