FDA著手解決兒童麻醉潛在風(fēng)險的爭論(2)
2011-01-13 14:18
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來源:生物谷
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 兒童麻醉一般存在著近期與潛在的危險,美國FDA準(zhǔn)備著手解決關(guān)于兒童麻醉潛在風(fēng)險的長期爭論,并于3月10日召開麻醉與生命支持藥品顧問委員會會議對此進(jìn)行討論
美國Le Bonheur 兒童醫(yī)院和田納西大學(xué)健康科學(xué)中心的K.J.S. "Sunny" Anand則在一封電子郵件中說:“我認(rèn)為委員會應(yīng)該徹底終結(jié)這一過時的錯誤觀念。”
“雖然已發(fā)表的流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)表明,嬰兒期曾暴露于麻醉劑的兒童到了學(xué)齡階段其認(rèn)知發(fā)展水平可能偏低,但對于這些結(jié)果的解讀存在著巨大的錯誤。這些研究并不能證明因果關(guān)系(只證實了相關(guān)性),也不能區(qū)分麻醉的長期影響與需要使用麻醉劑的外科情況或嬰兒入院時伴有的所有其他因素(如營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、接受過多種疼痛操作、因抽血或手術(shù)失血致貧血、感染暴露、睡眠不足、母嬰分離、持續(xù)的聲光暴露等)所導(dǎo)致的長期效應(yīng)。
除了Anand列舉的常見混雜因素之外,McCann和Soriano指出:“與全身性麻醉無關(guān)的圍手術(shù)期事件很可能對嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,比如圍手術(shù)期禁食、轉(zhuǎn)運、低體溫、血液動力學(xué)不穩(wěn)定以及繼發(fā)于手術(shù)**的應(yīng)激反應(yīng)。”
不過,McCann和Soriano并不太愿意排除麻醉劑可導(dǎo)致嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能性。
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