內(nèi)皮素與急性腎功能衰竭的關(guān)系如何?
2018-04-13 09:52
閱讀:1419
來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 近年在對急性缺血性腎功能衰竭的研究中,發(fā)現(xiàn)大鼠雙腎動脈閉夾后,隨著再灌注血漿ET-1水平逐漸上升,至5小時(shí)達(dá)到高峰。
近年在對急性缺血性腎功能衰竭的研究中,發(fā)現(xiàn)大鼠雙腎動脈閉夾后,隨著再灌注血漿ET-1水平逐漸上升,至5小時(shí)達(dá)到高峰,20小時(shí)后回到正常,而腎臟組織ET-1含量在再灌注5分鐘后即開始上升,至5小時(shí)達(dá)高峰,但在20小時(shí)田時(shí)仍維持在較高的水平;靜脈注射ET-1單抗 AWETN40后可顯著降低BUN和Scr,并可減少腎臟水腫,組織學(xué)損害及壞死組織Ca離子的濃度。另外的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)使用內(nèi)皮素抗血清灌注時(shí)由于腎小球缺血-再灌注導(dǎo)致的腎小球血管收縮得到了明顯的改善單個(gè)腎小球?yàn)V過率( SNGFR)增加了60%,而腎小球血漿流量則增加了2倍,同時(shí)伴有腎小球毛細(xì)血管壓的明顯上升及出、入球小動脈阻力的顯著下降,所以目前認(rèn)為內(nèi)源性的ETs在很大程度上參與了急性缺血性腎功能衰竭(IARF)的病理生理過程。并且也證實(shí)了腎臟原位產(chǎn)生的ET-1增加是缺血后腎臟的主要來源;而且ETs的不同異構(gòu)體在IARF腎臟中其表達(dá)的調(diào)節(jié)有明顯的差異。腎缺血后血漿ET-1水平的一過性上升(5-8h)的原因可能是腎臟局部ET-1產(chǎn)生增加的結(jié)果,或者是機(jī)體的應(yīng)激性反應(yīng).