結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務項目中重性精神疾病患者管理服務的有關(guān)要求,衛(wèi)計委修訂發(fā)布了2012年版《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》。
根據(jù)這一《規(guī)范》,重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為。
《規(guī)范》明確,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室,以及街道辦事處和居民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)**和村民委員會,發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴重影響社會秩序者為疑似精神疾病患者時,應立即向當?shù)毓矙C關(guān)報警,由公安機關(guān)執(zhí)行公務人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,并在24小時之內(nèi)通知監(jiān)護人或近親屬。
重性精神疾病的診斷和診斷復核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范,結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下進行診斷或復核診斷;條件不具備或者不能確定診斷的,應請上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷或者復核診斷。
《規(guī)范》要求,對確診的重性精神疾病患者進行登記和隨訪,檢查患者的精神狀況,詢問患者的軀體疾病、社會功能狀況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等,并根據(jù)患者情況進行分類干預。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%。
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