NEJM：糖尿病、缺血性心臟病患者警惕cTnT升高
對BARI 2D研究的最新分析顯示，心肌肌鈣蛋白T濃度異常可***預(yù)測糖尿病及穩(wěn)定缺血性心臟病患者的心血管死亡、心?；蜃渲惺录?。與藥物治療相比，血運重建并未改善此類患者的預(yù)后。
Brendan M. Everett（布里格姆婦女醫(yī)院）等人分析了2277例BARI 2D研究受試者，以明確心肌肌鈣蛋白T與心血管死亡、心梗及卒中之間是否存在關(guān)系，同時研究者對心肌肌鈣蛋白T異常（≥14 ng/L）者進(jìn)行了血運重建治療。
圖1 5年復(fù)合終點
圖2 5年全因死亡
Everett等稱39.3%研究受試者存在基線心肌肌鈣蛋白濃度異常，與濃度正常者相比，濃度異常者多為老年、男性，且有心梗病史、既往充血性心衰、慢性腎病及長期糖尿?。≒ < .001）。
5年時，心肌肌鈣蛋白異常者與正常者復(fù)合終點事件發(fā)生率為27.1% vs. 12.9%;校正心血管風(fēng)險因素、糖尿病嚴(yán)重程度、ECG異常及冠脈結(jié)構(gòu)后，基線肌鈣蛋白異常者的復(fù)合終點風(fēng)險有所升高（HR = 1.85;95% CI,1.48-2.32），而且此類患者接受直接血運重建后的復(fù)合終點發(fā)生率并未降低（HR = 0.96;95% CI,0.74-1.25）。
肌鈣蛋白T與心梗、卒中、心衰及心血管死亡風(fēng)險之間的關(guān)系表明了高敏肌鈣蛋白T濃度可以作為2型糖尿病及穩(wěn)定性缺血性心臟病患者的預(yù)后標(biāo)志物。研究者建議未來試驗對受試者肌鈣蛋白水平進(jìn)行評估，并將該因素與高齡、糖尿病及心血管病史進(jìn)行對比。Melloni與Roe（杜科臨床研究所）稱已有越來越多的數(shù)據(jù)支持心肌肌鈣蛋白作為缺血性心臟病危險分層評估元素。
編譯自：Cardiac troponin T may predict CV events in diabetes, stable ischemic heart disease
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點圖文
-
AHA家族性高膽固醇血癥科學(xué)聲明十大要點
近期，美國心臟學(xué)會（AHA）發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明，...[詳細(xì)]
-
[GWICC2015]李焱：心血管疾病患者血糖管理的5個維度
糖尿病與冠心病互為高危因素。當(dāng)糖尿病與冠心病并存時，患者發(fā)生嚴(yán)重不良心血管...[詳細(xì)]
