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    兒童高級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)病率較低，僅占兒童原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的8%——12%.0歲至19歲患者高級(jí)別膠質(zhì)瘤年發(fā)生率僅為0.85/10萬(wàn)人，且無(wú)性別差異。目前對(duì)于成人高級(jí)別膠質(zhì)瘤的生存期和預(yù)后相關(guān)因素已有較全面分析，但仍無(wú)兒童高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的研究。

    美國(guó)威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科的Heather J. McCrea等對(duì)兒童高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者預(yù)后因素進(jìn)行系統(tǒng)研究，研究結(jié)果發(fā)表在2015年6月《Neurosurgery》在線。

    該回顧性研究分析1988年-2010年就診于紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科的≤21歲的高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者數(shù)據(jù)。采用Kaplan-Meier曲線和log-rank方法作組間單因素分析，運(yùn)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。

    97例患兒納入研究，中位年齡為11歲。中位OS為1.7年，中位PFS為272天。

    該研究顯示，腫瘤部位與OS有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。腫瘤全切除（GTR）患兒的中位OS為3.4年，次全切除者的中位OS降為1.6年，活檢患兒的中位OS僅為1.3年（P<0.001）；女性患兒比男性有相對(duì)較長(zhǎng)的總生存時(shí)間（P<0.001）。女性腫瘤全切患者的OS為8.1年，男性腫瘤全切患者的OS僅為2.4年。其余腫瘤未全切者的OS為1.4年（P<0.001）。對(duì)腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期分析發(fā)現(xiàn)，≤3 歲和 ≥13 歲以及女性患者有較長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。

    該研究表明，兒童高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的總生存期與腫瘤部位和切除程度密切相關(guān)。腫瘤全切除可明顯改善多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變星形細(xì)胞瘤患者的總生存期，腫瘤全切除的女性患者比男性患者預(yù)后更好。