JAMA Neurol：靜脈溶栓治療急性卒中進(jìn)展
1996年，美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)了靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑（阿替普酶）治療急性缺血性卒中。近20年后的今天，它仍然是唯一批準(zhǔn)的藥物，盡管其在有效性和安全性方面存在局限性。隨著全球卒中治療能力的不斷增加，我們醫(yī)生需要知道未來可能有哪些卒中治療方法。[JAMA Neurol 2015 Jun 1]
為了提供一個(gè)基于歷史的前瞻性溶栓治療趨勢和目前的治療趨勢，研究人員著重觀察曾研究過的藥物特性和帶領(lǐng)這一領(lǐng)域向前移動的臨床試驗(yàn)。
資料來源包括既往已發(fā)表的關(guān)鍵臨床試驗(yàn)，生理學(xué)、藥理學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)方面的開創(chuàng)性文章，以及一些臨床試驗(yàn)登記表。
急性卒中溶栓治療進(jìn)展緩慢是由多方面的因素造成的。一個(gè)重要的因素是延長阿替普酶治療時(shí)間窗超過4.5h,這一焦點(diǎn)已經(jīng)占據(jù)該領(lǐng)域大量資料很多年，但這些努力大都以失敗而告終。新藥研發(fā)也很緩慢，幾種藥物在臨床試驗(yàn)中都未成功，目前只有替奈普酶還有待驗(yàn)證作為阿替普酶的潛在替代品。血管再生介入治療急性卒中似乎是成功的，這將重點(diǎn)從藥理學(xué)為基礎(chǔ)的研究中轉(zhuǎn)移走。
雖然多年來急性溶栓領(lǐng)域進(jìn)展緩慢，但神經(jīng)影像學(xué)和新臨床試驗(yàn)（溶栓結(jié)合其他藥物和介入技術(shù)）進(jìn)展再次獲得動力。主要基于聯(lián)合治療策略的新方法的出現(xiàn)推進(jìn)了急性卒中的溶栓治療，并將在不久的將來改善急性卒中的結(jié)局。
編譯自：Progress in Intravenous Thrombolytic Therapy for Acute Stroke. JAMA Neurol. August 2015, Vol 72, No. 8
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
細(xì)數(shù)20年間卒中二級預(yù)防進(jìn)展歷程
讓我們首先從抗血小板療法來進(jìn)行討論。毫無疑問的是，阿司匹林對于卒中的二級預(yù)...[詳細(xì)]
-
新型MRI成像技術(shù)可有效檢出癲癇病灶
研究者正在嘗試使用一種有力的影像學(xué)檢查工具，對難以尋覓的癲癇病灶進(jìn)行定位。...[詳細(xì)]
