李光偉:走進(jìn)藏區(qū)寺院的健康教育者
2015-07-13 09:57
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來源:健康界
責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 與常規(guī)觀念形成巨大反差的是,在阿壩藏區(qū)肥胖成為當(dāng)?shù)厣畟H面臨的第一大健康威脅。
大型健康公益行“同心·共鑄中國心”醫(yī)療志愿者團(tuán)隊(duì)紅十六團(tuán)進(jìn)入阿壩縣,在為藏族、羌族居民開展義診活動(dòng)的同時(shí),還向當(dāng)?shù)厮略壕栀?zèng)了價(jià)值萬余元的藥品和健身器材。
作為紅十六團(tuán)的名譽(yù)團(tuán)長,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授也作為志愿者,來到了當(dāng)?shù)刈畲蟮乃略豪梢浪隆T谶@里,他看到的不是個(gè)別僧侶的健康狀況,而是這一特殊人群在健康意識(shí)上整體的不足。
肥胖是藏區(qū)僧侶面臨的最大健康問題
在接受健康界采訪時(shí),李光偉表達(dá)了對(duì)于當(dāng)?shù)厣畟H健康狀況的憂慮。做為一名在內(nèi)分泌及心血管領(lǐng)域有四十年經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、研究者和健康教育工作者,職業(yè)本能讓他首先想到的就是健康教育問題。
李光偉表示,在藏區(qū)的僧侶中肥胖人群所占的比例很大。他們對(duì)自己的健康狀態(tài)缺乏了解,很多人都已經(jīng)肥胖十年,體重超過200斤都不去看病。在這里,大部分人都覺得不難受就不用去醫(yī)院??傮w來說,當(dāng)?shù)氐纳畟H根本沒有健康檔案,健康狀態(tài)不清楚治療率也很低。五十歲以上的人都不了解自己有沒有病,有病也不按時(shí)吃藥。
和大眾對(duì)于僧侶這個(gè)群體的觀念形成強(qiáng)烈反差的是,由于當(dāng)?shù)氐娘嬍辰Y(jié)構(gòu)以酥油為主,這里的僧侶普遍肥胖。李光偉表示,肥胖對(duì)身體健康帶來的危害顯而易見。對(duì)于這一人群糖尿病,做糖尿病、高血壓和代謝病的早期預(yù)防非常重要。如果等到要放支架做搭橋,那時(shí)候已經(jīng)太晚了。即便是有再多的醫(yī)生也看不過來。所以公共衛(wèi)生不能走這條路,應(yīng)該把疾病控制的源頭向前移。不讓他們的病,得病了也在早期治療。這是醫(yī)療衛(wèi)生工作者和**衛(wèi)計(jì)委門共同的責(zé)任。
建議在藏區(qū)開展糖尿病和高血壓聯(lián)合調(diào)查
在了解了當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生狀況后,李光偉認(rèn)為在藏區(qū)開展糖尿病和高血壓的聯(lián)合調(diào)查非常有必要。這樣的調(diào)查在全國來說目前還是空白,從公共衛(wèi)生的角度來說,僧侶是非常重要的一個(gè)群體。
李光偉表示,要進(jìn)行這樣的調(diào)查欠缺的還是資源,包括人力和財(cái)力。高血壓的調(diào)查不需要錢,但是糖尿病至少測空腹血糖需要一定的費(fèi)用。通過測空腹血糖,100個(gè)患者里就可以篩查出70個(gè)。這是最簡單、省錢也是最有效的辦法。從長遠(yuǎn)來看,高血壓和高血糖是殺人最快的兩把刀。如果不進(jìn)行控制,未來這兩種疾病帶來的醫(yī)療費(fèi)用不可估量。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,喝糖診斷的糖尿病在20年間死亡率能達(dá)到56%,其中60%至少發(fā)生一次心?;蚰X梗,失明人口的患者可以達(dá)到1/3。
李光偉表示,如果資助一部分錢來辦一個(gè)培訓(xùn)班,讓基層的醫(yī)生可以開展社區(qū)調(diào)查,知道社區(qū)的健康狀態(tài)。再花一點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行隨訪做好健康教育,疾病預(yù)防的效果就會(huì)好很多。
在人力方面,李光偉表示可以借鑒之前的經(jīng)驗(yàn),在全國范圍內(nèi)舉辦培訓(xùn)班來。培訓(xùn)班面向全國的主治醫(yī)師,每一期經(jīng)過兩周的輪訓(xùn),回到當(dāng)?shù)鼐涂梢越鉀Q一些基本問題。這些經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生,很可能就會(huì)成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療隊(duì)伍的骨干力量。
“健康學(xué)院”只講最有用的內(nèi)容
在此次“同心·共鑄中國心”阿壩公益行的活動(dòng)中,一項(xiàng)重要的日程就是在當(dāng)?shù)卦O(shè)立“健康學(xué)院”,培訓(xùn)本地的醫(yī)療隊(duì)伍。
作為“健康學(xué)院”的講師之一,李光偉認(rèn)為目前最需要培訓(xùn)的內(nèi)容是在診斷疾病中可能會(huì)遇到的最常見的問題。培訓(xùn)的目的只有一個(gè),就是看病。
李光偉表示,很多醫(yī)生看不好病就是因?yàn)椴恢酪恍┖荜P(guān)鍵但又經(jīng)常會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn)。在培訓(xùn)中應(yīng)該追求實(shí)際,而不是單純地宣傳疾病的危害。要針對(duì)現(xiàn)有的病,基層醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到的病,告訴他們應(yīng)該如何改善。“我的學(xué)生也在犯這些錯(cuò)誤,所以我知道全國的醫(yī)生會(huì)犯這些錯(cuò)誤。在培訓(xùn)里哪怕有一句話是他們不知道,就能有一定的作用。