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    2015年美國內分泌學會年會（ENDO2015）上發(fā)布的一項研究顯示，高胰島素血癥兒童患者（尤其是彌漫型高胰島素血癥患者）在接受胰腺切除手術治療后，糖尿病和神經行為異常的發(fā)生風險增加。

    研究者人員表示，接受胰腺次全（Near-Total）切除術的兒童患者有必要每年篩查一次糖尿病，且所有高胰島素血癥兒童均應接受糖尿病風險評估。

    美國費城兒童醫(yī)院的Katherine Lord博士稱：“我們發(fā)現(xiàn)患有糖尿病和神經行為異常的兒童比例顯著上升，但其中有很多兒童沒有接受過這些疾病的篩查。”

    Lord博士及其同事開展的這項橫斷面研究納入121例1960-2008年間在本院接受胰腺切除術的高胰島素血癥患者，中位年齡8.9歲（3.5——70歲之間），調查糖尿病和神經行為異常的患病率。

    研究人員通過與患者面談和病歷記錄回顧來收集臨床數(shù)據(jù)。采用適應行為評估系統(tǒng)第2版和兒童行為量表來評估神經行為結果。

    所納入的兒童患者在接受胰腺切除術時的中位年齡為1.7個月（0.2-144個月之間），經胰腺組織學檢查確認彌漫型59例（49%）、局灶型54例（45%）、其他非典型型8例（7%）。

    彌漫型高胰島素血癥患者接受胰腺全切術的比例高于局灶型患者（95% vs. 50%; P <0.0005）。

    有44例（36%）患者患上糖尿病，其中8例由胰腺切除術直接導致，其余36例確診為糖尿病的中位年齡是7.7歲。中位HbA1c水平為7.4%,有38例（86%）患者需要胰島素治療。

    彌漫型高胰島素血癥患者中患上糖尿病的比例高于局灶型患者（84% vs. 14%, P <0.0005），且患上糖尿病者的胰腺全切術比例高于未患糖尿病者（95% vs. 65%）。

    有58例（48%）患者出現(xiàn)神經行為異常，其中16例（13%）癲癇，22例（22%）言語遲緩，19例（16%）學習障礙，13例（11%）肢體殘疾，25例（11%）有行為問題。

    在71例接受適應行為評估系統(tǒng)評估的患者中，有19例（28%）得分不正常。在62例接受兒童行為量表評估的患者，有10例（16%）得分不正常。

    美國費城兒童醫(yī)院先天性高胰島素血癥中心主任Diva D. De León博士評論道，“該研究提示，彌漫型高胰島素血癥兒童迫切需要可避免接受胰腺次全切除術的新型治療方法。高胰島素血癥的早期診斷和合理治療有助于減輕神經系統(tǒng)損害，因而十分重要。”

    報道來源：Lord K. Abtract OR41-6. Presented at: The Endocrine Society Annual Meeting; March 5-8, 2015, San Diego.

    編譯自：Risks for diabetes, neurobehavioral abnormalities rise in children after surgery for hyperinsulinism. Healio. March 12, 2015