多囊卵巢綜合癥診斷與治療指南
2013年12月，《J Clin Endocrinol Metab》發(fā)表了內(nèi)分泌協(xié)會和歐洲內(nèi)分泌學(xué)會制定的基于證據(jù)的多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷和治療實(shí)踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據(jù)的建議。
目的：制定多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷和治療的實(shí)踐指南。
參與者：內(nèi)分泌學(xué)會任命的專家工作組、方法學(xué)家以及一名醫(yī)學(xué)文案作者起草指南。
證據(jù)：使用建議分級、評估、起草和評價(jià)（GRADE）系統(tǒng)來制定該基于證據(jù)的指南，以描述建議強(qiáng)度與證據(jù)質(zhì)量。
達(dá)成共識的過程：一個小組會議、幾個電話會議以及電子郵件通信以達(dá)成共識。內(nèi)分泌協(xié)會和歐洲內(nèi)分泌學(xué)會的委員和會員對指南的初稿進(jìn)行評審。進(jìn)行兩次系統(tǒng)評價(jià)以總結(jié)支持的證據(jù)。
結(jié)論：我們建議使用Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)用于診斷PCOS（符合下列條件中的兩項(xiàng)：雄激素過多、排卵功能障礙或多囊卵巢）。在青少年和絕經(jīng)期女性中，PCOS確診存在爭議。高雄激素血癥是青少年的主要問題，然而在絕經(jīng)期女性中表現(xiàn)不一。評估PCOS女性應(yīng)排除雄激素過多癥以及子宮內(nèi)膜癌、情緒障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停、糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)因素。激素避孕藥是治療PCOS月經(jīng)異常和多毛癥/痤瘡的一線用藥。克羅米酚是目前治療不孕不育的一線用藥；二甲雙胍有利于改善代謝/血糖異常和月經(jīng)不調(diào)，但在治療多毛癥、痤瘡和不孕方面，其療效有限或無療效。激素避孕藥與二甲雙胍是治療青少年P(guān)COS的治療選擇。減肥對改善PCOS自身狀態(tài)的作用不確定，但生活方式的干預(yù)對超重/肥胖患者其他健康狀況有利。噻唑烷二酮的整體風(fēng)險(xiǎn)收益比不利，他汀類藥物需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。
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