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輸液反應發(fā)生的原因

2011-05-13 16:43 閱讀:4983 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] “輸液不良反應”系輸液引起的或與輸液相關的不良反應的總稱,習稱“輸液反應”,有時臨床上也稱之為“熱原反應”。但嚴格地說,“熱原反應”只是輸液不良反應的一個部分。臨床上常見的輸液反應包括發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。其實,輸液反應是

    “輸液不良反應”系輸液引起的或與輸液相關的不良反應的總稱,習稱“輸液反應”,有時臨床上也稱之為“熱原反應”。但嚴格地說,“熱原反應”只是輸液不良反應的一個部分。臨床上常見的輸液反應包括發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。其實,輸液反應是醫(yī)療活動中極為常見的現象,其本身并無致死性。但它可誘導病人基礎疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防范;一旦發(fā)生,判斷要準確,處置要果斷。

    輸液反應發(fā)生的原因

    ㈠是液體與藥品質量不過關:液體或藥品在生產過程中把關不嚴,混入了致熱源。致熱源進入人體導致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應;

    ㈡是液體配制程序不過關:護士在液體配制過程中麻痹大意,未能履行“三查七對”,對液體外觀未予仔細查驗;或來作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液,致醫(yī)源性致熱源輸入人體;

    ㈢是液體與體溫溫差過大:臨床中輸液反應常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間,冬天供暖不足,夏天制冷過度,都會使液體溫度過涼,使液體與人體溫差加大,過涼的液體輸入人體而導致輸液反應;

    ㈣是輸液速度過快:涼的液體快速進入人體而致輸液反應;

    ㈤是液體論配伍過雜:如果一組液體中加入藥物品種過多,藥品之間產生肉眼不可見的化學反應,生成致熱原而致輸液反應。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、**等,加上液體本身的藥物成分共5--6種之多,實屬不當,這都有利于輸液反應的發(fā)生。

    輸液反應的防范

    針對上述原因,對其防范應當不難。但在某市,以往每年都有因輸液反應致死事件發(fā)生,在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應醫(yī)生護士都很被動,為此而產生的醫(yī)療**也不少。

    還必須強調:

    ㈠把好藥品質量關:選購質量保障體系完好的廠家產品,選購不易發(fā)生輸液反應的液體;

    ㈡把好液體配制關:每一位護士嚴格執(zhí)行“三查七對”,在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質及混濁)、把住瓶蓋轉一轉(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習慣;

    ㈢堅持“一人一管”、“一液一管”;

    ㈣縮小液體與體溫的溫差:若液體瓶子太涼則不宜急用,適當升溫最好;

    ㈤輸液速度要慢;

    ㈥液體配伍應避繁就簡,尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合,如要用,必須有文獻資料支持作依據,不可憑經驗或想當然。


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