嗎丁啉使用過程中要引起注意,近來臨床有報道,嗎丁啉會造成一些人出現(xiàn)神經系統(tǒng)等方面的不良反應,尤其是老年體弱者應慎用。
嗎丁啉(多潘立酮)是一種新型胃動力藥和高效止吐藥,用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,以及各種原因引起的惡心、嘔吐等癥。
服用嗎丁啉可能出現(xiàn)的不良反應有:
1.錐體外系癥狀:一般藥后10分鐘至數小時,出現(xiàn)突然頭部不能自主轉動、震顫、舌痙攣性運動障礙、發(fā)音困難、眩暈、心慌、流涎等。一般停藥或給予對癥性藥物可能較快消除癥狀。
2.平衡失調:可在服藥30分鐘后出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為眩暈、站立不穩(wěn)、行走困難、視物晃動等平衡失調現(xiàn)象。停藥后24小時內癥狀消失。
3.癲癇發(fā)作:可在服藥3天后,突然四肢抽搐倒地,持續(xù)3~4分鐘,又先后出現(xiàn)上下肢局限性抽搐。對癥處理后癥狀好轉。
4.精神癥狀:服藥4天后,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、表情愉快、興奮、夜間失眠、言語有時不清、不時有錯覺和幻覺,停藥3天后上述癥狀完全消失。
嗎丁啉是一種外周多巴胺受體阻滯劑,一般不易通過血腦屏障,但老年(或幼兒)機體功能不全時,加之用藥量過大等,也可能部分透過血腦屏障,導致紋狀體中多巴胺含量減少,使乙酰膽堿系統(tǒng)處于相對亢進狀態(tài),而出現(xiàn)上述幾種神經系統(tǒng)的不良反應。
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