刺血聯(lián)合中藥內服治療急喉痹78例
2018-10-12 14:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：張豆豆
責任編輯：點滴管
[導讀] 喉痹泛指以咽痛或咽部異物不適感為主要特征的咽部疾病，相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的急慢性咽炎范疇，主要因為外邪壅遏肺胃或臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)所致。臨床分類包括急喉痹和慢喉痹，二者主要從發(fā)病快慢，病程長短、治療預后三方面加以區(qū)別。
喉痹泛指以咽痛或咽部異物不適感為主要特征的咽部疾病，相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的急慢性咽炎范疇，主要因為外邪壅遏肺胃或臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)所致。臨床分類包括急喉痹和慢喉痹，二者主要從發(fā)病快慢，病程長短、治療預后三方面加以區(qū)別。其中急喉痹發(fā)病時疼痛劇烈，腫脹無度，來勢急速，甚至可造成喉部閉塞，咽物困難，氣急痰鳴等癥。病因多為，外感火熱之未解，邪氣瘀阻血脈，化熱耗傷津液，導致不通、不榮而痛。臨床每遇此癥，吾多采用刺血聯(lián)合中藥內服治療，效果頗佳，故以35例臨床病例，分享點滴心得。
1.一般資料
選擇本院就診的喉痹患者78例，男48例，女30例；年齡平均(20．28±9．58)歲;病程平均(2．99±1．18)天。
2.診斷標準
按照《中醫(yī)耳鼻喉科學》中喉痹的診斷標準。
①咽部干燥紅腫疼痛，吞咽不利，有異物阻塞感，甚者懸壅垂紅腫，喉底紅腫，或有顆粒狀突起；
②全身有發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽、痰黃、苔薄白或微黃、脈浮數(shù)等癥狀；
③根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部癥狀和體征，結合周圍血象、胸部X線片、細菌培養(yǎng)和病毒分離檢查可作出診斷。
3.治療方法
所有患者均采用少商、商陽穴點刺放血。
取穴：
囑患者取坐位或臥位，于手拇指、手食指橈側距指甲角根0．1寸（如韭葉大）定位后，皮膚常規(guī)消毒，采用毫針或5ML注射器針頭，對準穴位快速點刺，擠出3～5滴血，見血色鮮紅為度，擠血同時囑患者做空吞咽動作，1天1次。
圖片來源：123RF
病重者輔以自擬“喉痹飲”內服，方藥如下：
黃芩12克；石斛12克；木通12克；梔子（炒）12克；黃柏12克；枳殼10克；澤瀉10克；細甘草6克；
以上方劑，水煎300ml，早晚空腹溫服。
內熱甚者，冷服更佳。如熱在經絡、肌膚者，加連翹；熱在血分、大小腸者，加黃連；熱在陽明頭面，或躁煩便實者，加生石膏；熱在下焦，小水痛澀者，加龍膽草、車前子；熱在陰分，津液不足者，加門冬、生地、芍藥之類；熱在腸胃，實結者，加大黃、芒消。
7劑為1療程，一般服用1-2個療程即可治愈。
4.討論
祖國醫(yī)學認為喉痹臨床多以痰火、陰虛為主。經典有云：“喉痹火甚者，當用三棱**少商出血，立愈”。咽喉屬肺系，少商穴為手太陰肺經井穴，商陽穴乃肺之表里經之井穴，點刺出血可起到疏風清熱、祛除毒邪之作用，使瘀去脈通，達到通絡止痛之功，并且通過刺血可增加血中白細胞數(shù)量，產生抑菌作用，抑制炎癥產生。自擬喉痹飲采用滋陰、降火、理氣之品，加減運用，同樣達到通絡止痛之效果。臨床遇到此類病癥，廣大醫(yī)者，不妨嘗試應用穴位刺血配合中藥內服，往往可起到非常好的效果，這一方法值得臨床推廣運用。
參考文獻：
[1].楊介賓．刺血療法的臨證應用［J］．針灸臨床雜志，1996，12(9):6－10
[2].王德鑒，干祖望.中醫(yī)耳鼻喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1987：216.
1.一般資料
選擇本院就診的喉痹患者78例，男48例，女30例；年齡平均(20．28±9．58)歲;病程平均(2．99±1．18)天。
2.診斷標準
按照《中醫(yī)耳鼻喉科學》中喉痹的診斷標準。
①咽部干燥紅腫疼痛，吞咽不利，有異物阻塞感，甚者懸壅垂紅腫，喉底紅腫，或有顆粒狀突起；
②全身有發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽、痰黃、苔薄白或微黃、脈浮數(shù)等癥狀；
③根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部癥狀和體征，結合周圍血象、胸部X線片、細菌培養(yǎng)和病毒分離檢查可作出診斷。
3.治療方法
所有患者均采用少商、商陽穴點刺放血。
取穴：
囑患者取坐位或臥位，于手拇指、手食指橈側距指甲角根0．1寸（如韭葉大）定位后，皮膚常規(guī)消毒，采用毫針或5ML注射器針頭，對準穴位快速點刺，擠出3～5滴血，見血色鮮紅為度，擠血同時囑患者做空吞咽動作，1天1次。
圖片來源：123RF
黃芩12克；石斛12克；木通12克；梔子（炒）12克；黃柏12克；枳殼10克；澤瀉10克；細甘草6克；
以上方劑，水煎300ml，早晚空腹溫服。
內熱甚者，冷服更佳。如熱在經絡、肌膚者，加連翹；熱在血分、大小腸者，加黃連；熱在陽明頭面，或躁煩便實者，加生石膏；熱在下焦，小水痛澀者，加龍膽草、車前子；熱在陰分，津液不足者，加門冬、生地、芍藥之類；熱在腸胃，實結者，加大黃、芒消。
7劑為1療程，一般服用1-2個療程即可治愈。
4.討論
祖國醫(yī)學認為喉痹臨床多以痰火、陰虛為主。經典有云：“喉痹火甚者，當用三棱**少商出血，立愈”。咽喉屬肺系，少商穴為手太陰肺經井穴，商陽穴乃肺之表里經之井穴，點刺出血可起到疏風清熱、祛除毒邪之作用，使瘀去脈通，達到通絡止痛之功，并且通過刺血可增加血中白細胞數(shù)量，產生抑菌作用，抑制炎癥產生。自擬喉痹飲采用滋陰、降火、理氣之品，加減運用，同樣達到通絡止痛之效果。臨床遇到此類病癥，廣大醫(yī)者，不妨嘗試應用穴位刺血配合中藥內服，往往可起到非常好的效果，這一方法值得臨床推廣運用。
參考文獻：
[1].楊介賓．刺血療法的臨證應用［J］．針灸臨床雜志，1996，12(9):6－10
[2].王德鑒，干祖望.中醫(yī)耳鼻喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1987：216.
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