眾所周知,第4版JCI標準中包含320條標準以及1218個衡量要素,其中1/10左右為建章立制的要求。第5版標準最根本性的改變就是將原來分散在各章節(jié)中的要求建章立制的100多個衡量要素歸總到MOI的一條標準中了,但這并不意味著JCI不再要求醫(yī)院健全制度,而是更加要求醫(yī)院的員工將制度內化到運行機制和日常行為之中,評分更多地依據員工是否真正行動到位。
從這個角度講,光靠制度得分就不是很重要了,而是要將規(guī)章制度的建設視為醫(yī)院管理的基礎,更應體現在全員的行動上。而第五版JCI評審標準已從2014年4月1日起執(zhí)行,新版JCI標準是更加要求醫(yī)院的員工,將制度內化到運行機制和日常行為之中,評分更多地依據員工是否真正行動到位。
雖然目前已有多家民營高端婦產醫(yī)院已獲得或開始布局JCI標準,對于這種借用第三方醫(yī)療質量控制的應用工具,在此不妨弱弱地問一句,所謂的“JCI標準標配”真的在民營高端婦產醫(yī)院實用嗎?目前的JCI標準操控仍面臨很多亟待解決的問題,消費者實際應用情況并不像其醫(yī)療服務產品覆蓋面那樣廣泛,即所謂的JCI標準還并不能稱之為真正的標配。如果僅從配置要求方面而言,JCI標準確實已成為主流,但根據相關數據顯示這一功能的使用率并不高。
也就是說,目前的JCI標準能夠為高端婦產醫(yī)院究竟帶來了怎樣的新氣象?然而,回到現實應用場景里,從醫(yī)院身邊的消費者和自身的使用習慣看,用戶對JCI標準操控仍然極度缺乏信任。所以偏重JCI標準在高端民營婦產醫(yī)院運用,就理解方面來說,都顯得“水土不服”,而這一點也需民營醫(yī)院自身的不斷努力。民營高端婦產醫(yī)院除了在運營管理與醫(yī)療需求方面建立了彈性策略外,也就是說,沒少燒錢引入了國際化管理工具JCI標準,卻面臨著水土不服。
雖然JCI標準已在不少高端民營婦產醫(yī)院客戶端等場景中實現,但更多的情況是缺少極為匹配的應用場景,而為了添加JCI標準功能而硬造出的應用場景。比如,臨床工作中是否有明確的信息交接機制來保證與病人相關信息交接的流暢與有效,是否有順暢的病人流管理,是否有完善的臨床危象識別和急救的預警機制等等方面差異巨大且存在諸多問題,這一點使得JCI標準在醫(yī)療服務產品應用上更顯雞肋。如果簡單地將JCI標準定位于患者安全目標如何衡量,質量如何監(jiān)測,采取什么管理工具進行持續(xù)改善等主流操作方式的替代品,必將導致較低的市場接受。
其實,JCI標準操控仍面臨很多亟待解決的問題,消費者實際應用情況并不像其產品覆蓋面那樣廣泛,即所謂的JCI標準還并不能稱之為真正的標配。但不可否認,JCI標準已作為不少高端民營婦產醫(yī)院發(fā)展的重要方向,正逐步滲入到日常醫(yī)療行為與活動當中,逐步在引起民營醫(yī)療行業(yè)的變革。事實上,則是哪家醫(yī)院能率先運用JCI標準為醫(yī)患關系交互創(chuàng)造更人性化的就醫(yī)體驗,在其算法的準確率、適應時間以及處理性能進行實質性的突破,定將為高端醫(yī)療服務領域的發(fā)展創(chuàng)造豐厚的附加值。
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