環(huán)狀混合痔分段剝?cè)中g(shù)切斷部分內(nèi)括約肌之我見(jiàn)(2)
2011-02-11 10:03
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：李*霞
責(zé)任編輯：李淑霞
[導(dǎo)讀] 肛管從內(nèi)到外是黏膜和移行上皮，結(jié)締組織，內(nèi)括約肌，外括約肌，從層次上看，黏膜和移行上皮，結(jié)締組織算一個(gè)層次，內(nèi)括約肌是一個(gè)層次，外括約肌是一個(gè)層次；痔的組成是黏膜和移行上皮、結(jié)締組織、血管，與內(nèi)括約肌不在一個(gè)層次上。**是一個(gè)動(dòng)態(tài)的器官，收
其實(shí)，很多環(huán)狀痔是內(nèi)括約肌閘門效應(yīng)減弱之后才脫出明顯的，內(nèi)括約肌都不緊，如果再把內(nèi)括約肌切開(kāi)，**的細(xì)控制減弱，以至于很長(zhǎng)時(shí)間甚至終生都會(huì)**部滲液潮濕，那種不舒服的感覺(jué)只有病人才有深刻體會(huì)，所以，環(huán)狀混合痔手術(shù)切斷部分內(nèi)括約肌是沒(méi)有必要的。
在術(shù)后的7-10天，由于創(chuàng)面疼痛**和結(jié)扎墜脹**，內(nèi)括約肌會(huì)有痙攣收縮，這種痙攣收縮有可能會(huì)影響到正常的排便，再加上手術(shù)創(chuàng)傷排便感受器，使排便反射閾值升高，也會(huì)影響正常的排便，隨著創(chuàng)面的修復(fù)，這種痙攣收縮會(huì)在7-10天的時(shí)候消失。
所以，對(duì)環(huán)狀混合痔分段外剝內(nèi)扎手術(shù)我認(rèn)為是不需要切斷部分內(nèi)括約肌的。追求手術(shù)技巧，留出更多的肛管內(nèi)徑，恢復(fù)生理性排便，比切斷部分內(nèi)括約肌更為重要。
詳見(jiàn)愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇：http://www.hg8346.com/bbs/thread-1934248-1.html
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