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　　Carlson教授指出：PET在幫助指導(dǎo)臨床分期的同時(shí)，也可能造成誤導(dǎo)，而此時(shí)對(duì)可疑部位的活檢可能更為有用。
　　局部處理
　　“對(duì)于臨床檢查腋窩為陰性的I、II期患者，采用前哨淋巴結(jié)（SLNB）活檢進(jìn)行定位和切除是首選。”
　　SLNB的前哨淋巴結(jié)檢出率>95%，假陰性率<10%，若前哨淋巴結(jié)為陰性，則腋窩復(fù)發(fā)率<1%，淋巴水腫的發(fā)生率約為7%。
　　輔助全身治療
　　復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（RS）評(píng)估
　　對(duì)于腫瘤大小為0.6-1.0cm的2級(jí)或3級(jí)或有不良預(yù)后特征者，或?qū)τ谀[瘤>1.0cm者，考慮21基因RT-PCR進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)：若未進(jìn)行21基因檢查，則推薦輔助內(nèi)分泌治療±輔助化療（1類(lèi)）；對(duì)于低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（RS<18）推薦輔助內(nèi)分泌治療（2B）；對(duì)于中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（RS為18-30）推薦輔助內(nèi)分泌治療±輔助化療（2B類(lèi)）；對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者（PS≥31）則推薦輔助內(nèi)分泌+輔助化療（2B類(lèi)）。
　　NSABP B-14研究為RS作為預(yù)后及他莫昔芬獲益的預(yù)測(cè)因子提供了證據(jù)，而NSABP B-20則對(duì)RS作為預(yù)后/輔助化療獲益的預(yù)測(cè)因子的作用進(jìn)行了探討。目前，21基因RT-PCR檢測(cè)的使用僅限于ER陽(yáng)性、淋巴結(jié)陰性的腫瘤，僅在接受過(guò)他莫昔芬治療的患者中對(duì)其在第一代化療中的應(yīng)用進(jìn)行了驗(yàn)證。多數(shù)HER2陽(yáng)性疾病具有高RS，因此21基因RS主要用于ER陽(yáng)性、HER2陰性、淋巴結(jié)陰性乳腺癌。