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    咳嗽暈厥綜合征不是一種單獨的疾病，它是各種原因引起的中老年人慢性咳嗽的嚴重并發(fā)癥之一。本征臨床上并不多見，好發(fā)于中老年男性，多有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病史，易在合并肺部感染時誘發(fā)?？人詴炟示C合征是指發(fā)作性咳嗽數(shù)秒鐘后出現(xiàn)一過性意識喪失，多在10秒鐘至1分鐘內(nèi)蘇醒。其成因可能與劇烈咳嗽致肺的通氣換氣障礙，導(dǎo)致大腦一過性缺血缺氧密切相關(guān)。本征輕者可不發(fā)生暈厥倒地現(xiàn)象，只是在咳嗽后感到頭腦發(fā)悶、頭昏頭暈、兩目昏花、大汗淋漓、渾身無力，對正在從事的工作發(fā)生瞬間遺忘現(xiàn)象；重者不僅在深沉而劇烈的咳嗽后立即昏仆，而且在普通咳嗽數(shù)聲后即發(fā)生暈厥。本征有反復(fù)發(fā)作傾向，且易在發(fā)作時發(fā)生意外，故其防止顯得格外重要。

    預(yù)防

    1.對呼吸困難者，宜盡快去除鼻、咽、喉、氣管、支氣管的異物和分泌物，必要時開放氣道，徹底吸痰，力求呼吸道的暢通。
    2.適量飲水，或采用熱水蒸氣吸入的辦法，濕化痰液，降低痰液的黏稠度，以利痰的咳出。
    3.根據(jù)患者病情，采用側(cè)臥位或坐位，醫(yī)生或患者家屬用手拍或捶打病人背部，依次自外而內(nèi)，由下而上的拍打所產(chǎn)生的震動，可使黏痰松解，并隨病人的呼吸漸次上移，逐漸排出。
    4.對支氣管擴張癥、肺膿腫、膿胸病人，宜在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病變的部位，采用適宜的體位，通過順位引流排出膿血痰液。如病在肺之上葉者，可取坐位，然后根據(jù)病變的特點稍向前，或后，或一側(cè)傾斜排痰。
    5.有條件時，可用超聲霧化器將慶大霉素、溴己胺、地塞米松、a-糜蛋白酶、生理鹽水等藥物霧化，吸入氣管、支氣管，經(jīng)肺內(nèi)彌漫，達到局部抗炎、抗過敏、稀釋痰液的目的。
    6.必要時，加服祛痰靈、痰易凈、溴己胺、舒喘靈等緩解支氣管平滑肌痙攣、減少腺體分泌、降低痰液黏度的藥物，使新痰不再生成，舊痰盡快排出。
    7.盡量減少暈厥時意外事故的發(fā)生，有這種病史的人尤其要提高警惕，凡預(yù)感到要咳嗽時應(yīng)及時停下進行的一切活動，馬上躺下以免因暈厥而發(fā)生意外事故。
    8.至于針對原發(fā)病的治療，應(yīng)具體問題具體處理，如因慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫所致者，應(yīng)在秋冬季天氣變冷和氣候反復(fù)無常時采取防寒保暖措施，防止因受寒冷刺激加重氣道炎癥，導(dǎo)致劇咳而誘發(fā)暈厥，對這種病人，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇有效抗生素，積極控制感染，減輕和消除炎癥。如因肺結(jié)核所致者，應(yīng)及時、正規(guī)、全程、聯(lián)合、足量的使用抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、鏈霉素等。

    治療

    如果病人在劇咳時突發(fā)暈厥，在場的人不必驚慌失措，要保持冷靜，立即解開領(lǐng)扣，將病人置于頭低且偏于一側(cè)的平臥位，以防舌根后墜堵塞氣道和影響患者腦部供血?？人詴炟示C合征屬中醫(yī)“痰厥”，治宜滌痰、開竅、醒神，急宜刺按人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，并灌服滌痰湯合蘇合香丸。有條件時，可給予給氧，進行生命體征檢測，以防意外的發(fā)生?；颊咛K醒后不能當(dāng)即坐起及站立，應(yīng)待全身癥狀消失后再起身活動。

    預(yù)后

    一般說來，咳嗽暈厥綜合征的預(yù)后較好，大多數(shù)患者具有自限性，呈良性經(jīng)過，只要及時檢查，明確診斷造成咳嗽的原因，采取對因?qū)ΠY處理措施，一旦咳嗽根除即可完全恢復(fù)正常，不留任何后遺癥。但應(yīng)注意的是，由于咳嗽暈厥綜合征多發(fā)生于坐位、站立位、工作、行走，特別是騎車（馬）、駕駛作業(yè)等情況下，故可能因暈厥而突然摔倒，引起外傷或骨折，甚至顱腦損傷。個別伴有心腦血管病的老年人還可在此基礎(chǔ)上發(fā)生腦血管意外、惡性心律失常、心肌梗死，甚至心臟驟停而死亡。因此，對這種病人不能掉以輕心，應(yīng)時刻注意防護，以防不測。