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    醫(yī)改這么多年，總的方向是“鋤強扶弱”,限制大醫(yī)院的發(fā)展，扶持各方面都比較薄弱的基層醫(yī)院。但醫(yī)改這么多年，成效不是很明顯，各利益方矛盾沒有緩解，反而有加重的趨勢。因此有醫(yī)療界業(yè)內人士大膽暢想，不如讓“強者更強，弱者出局”,繼續(xù)加強三甲醫(yī)院實力，撤銷部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院。

    業(yè)內專家：讓“倒金字塔”坐實

    北京大學第一醫(yī)院院長劉玉樹曾在公開的研究中表示，應放掉扶不起的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農村抓好縣醫(yī)院，抓好村衛(wèi)生室，放掉那些扶不起來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，然后在大城市里把北大醫(yī)院建設好。

    另有人士甚至表示，反正醫(yī)療領域的“金字塔”已經倒過來了，就讓它直接落地，坐實。老百姓希望得到優(yōu)質醫(yī)療資源，天經地義。既然現在老百姓只認大醫(yī)院三甲醫(yī)院，那么，別再指手畫腳限制了，繼續(xù)擴大可以擴大的規(guī)模（做生意的人，誰不是好掙的錢就掙）。對于飽受爭議的全球最大醫(yī)院“鄭大一附院”,還給予了充分肯定。門診量426萬，住院人數31萬，手術臺數19.6萬，醫(yī)院總收入75.21億元，良性循環(huán)呀！

    對于基層醫(yī)院都撤了，基層的患者得了急癥怎么辦，這些業(yè)內專家還給出了解決方案，說道：**還面面俱到啥都管呀，只管急癥管救命就行了，完全可以按照人口、地域面積等，建立或完善急救中心（部分就改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院即可）。把這些急救中心都弄成肯德基似的，標準化，北京的和新疆**的和貧困縣的看病范圍技術水平一樣。即使病人跑北京來，也這么診療也吃同樣的藥也做同樣的手術，下次就不來了，就類似誰也不會為了吃個“饅頭”跑北京來。設計好方圓半徑，都能1小時達到急救中心，現在交通這么發(fā)達。特殊地界，還可以配“飛機”.

    “倒金字塔”能站得穩(wěn)么？

    “病人跟著好醫(yī)生走”,我國醫(yī)療服務體系形成了獨特的“倒金字塔”現象。而且塔尖越做越大，越做越強。

    眾所周知，“金字塔”是最穩(wěn)定的結構，現在醫(yī)療體系的“倒金字塔”能站得穩(wěn)么？雖然中國城鎮(zhèn)化飛速發(fā)展，但大部分人口仍然在農村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并且其中的大部分人沒有足夠的經濟實力動輒就去大城市的三甲醫(yī)院就診，只勉強可以在家門口的醫(yī)院看看。如果進一步讓“倒金字塔”坐實，放掉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，那就是要放棄這部分人的生死。如此以往，可能會對社會穩(wěn)定不利。小編認為，這樣的醫(yī)改當政者是不會同意的。