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醫(yī)改風(fēng)向標(biāo)有變!各大醫(yī)院集體學(xué)安徽

2016-06-11 20:51 閱讀:1451 來源:賽柏藍整理 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 近日,在一次會議會,某知名三甲醫(yī)院院長表示,之前是醫(yī)院都要學(xué)三明,現(xiàn)在是全體要學(xué)安徽。

    近日,在一次會議會,某知名三甲醫(yī)院院長表示,之前是醫(yī)院都要學(xué)三明,現(xiàn)在是全體要學(xué)安徽。

    賽柏藍搜索發(fā)現(xiàn),安徽醫(yī)改的經(jīng)驗總結(jié)合介紹,新醫(yī)改以來多次出現(xiàn)了《人民日報》,今年也有不少:

    2016年2月28日,《人民日報》頭版報道:《暢通轉(zhuǎn)診渠道巧用價格杠桿筑牢基層底盤安徽分級診療:穩(wěn)步前行正起效》,報道了安徽的分級診療。

    2016年6月5日,人民日報在第二版要聞版,又以《采取省級招標(biāo)、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購安徽藥品平均價格下降15%》為標(biāo)題,介紹了安徽省級招標(biāo)采購。

    此外,公開資料顯示,5月12日至13日,***醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、國家衛(wèi)生計生委主任李斌一行來我省調(diào)研醫(yī)改工作。李斌高度評價了安徽醫(yī)改,對安徽一概的評價是:安徽省的醫(yī)改工作一直走在全國前列。特別是2015年綜合醫(yī)改試點以來,堅持目標(biāo)和問題雙導(dǎo)向,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重大工程,緊抓不放,勇于創(chuàng)新,整體工作扎實,在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

    可見,從國家衛(wèi)計委來看,安徽衛(wèi)計委在2015年以來的工作做得尤其出色。

    對于藥企來說,顯然《人民日報》最近報道,關(guān)于安徽醫(yī)該如何降低藥價的做法和藥企關(guān)系最為貼切,那么,安徽在這方面是怎么做的,有哪些經(jīng)驗?zāi)兀孔屛覀兛纯础度嗣袢請蟆穲蟮赖暮诵膬?nèi)容。

    1.藥品零差價:

    “藥品零差率消瘦,減輕了我們這些‘老病號’不少負擔(dān)啊!”近日,在安徽省來安縣人民醫(yī)院,新安鎮(zhèn)居民孫福柱由衷感慨?;几哐獕汉凸谛牟∈嗄?,住院、診療成了孫福柱的家常便飯,在藥品零差率消瘦之前,他每次平均住院費用超過7000元。

    “實行藥品零差率消瘦政策后,很多常用藥品只按進價消瘦,平均下來每次住院費用能節(jié)省近千元呢。”孫福柱直言這是一個大福利。

    賽柏藍點評:所有的醫(yī)改試點都是這么做的,未來估計所有公立醫(yī)院都得這么做,沒啥可說的,所以《人民日報》也提了兩段就算了。

    2.省級招標(biāo)成入市門檻,價格給帶量采購聯(lián)合體定

    為破除以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高的頑癥,安徽創(chuàng)造性提出省級招標(biāo)、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購的對策。以省級藥品集中招標(biāo)中標(biāo)為市場準(zhǔn)入,省級招標(biāo)中標(biāo)價作為藥品的醫(yī)保支付參考價;

    省屬醫(yī)療機構(gòu)和各市分別組成醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體,按照“遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價、合同管理、網(wǎng)上*”原則,通過省藥品采購平臺等發(fā)布具體采購信息,藥品購銷主體在雙方自愿、公開透明、協(xié)商一致前提下,實行量價掛鉤,確定藥品的實際成交價格,簽訂規(guī)范的購銷合同。

    對策有效擠壓了藥品耗材價格,新政策實施一年以來,全省共擠出藥品價格水分33億元,藥品平均價格下降了15%.

    點評:這個可是核心,我們認為這也代表了未來藥品招標(biāo)的未來方向。一個省級招標(biāo)成了新的市場準(zhǔn)入,這個市場準(zhǔn)入主要是價格準(zhǔn)入,相當(dāng)于確定這些藥品價格的天花板,高了不能超過這個價格,然后個所謂采購聯(lián)合體再去壓低價格。

    “遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價、合同管理、網(wǎng)上*”,看好了,這是采購聯(lián)合體確定價格的標(biāo)準(zhǔn)。所以,在省級招標(biāo)之外,各聯(lián)合體采購還要自己確定所用的藥品,然后,再價格談判。反正,談來談去,藥企價格降低了,這人員等各種成本又要增加了。市場開發(fā)難度越來越大了。

    3.醫(yī)院被怎么改

    從2010年試點基層綜合醫(yī)改,到2012年進行縣級公立醫(yī)院改革,再到2015年實現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革。作為綜合醫(yī)改試點先鋒,安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過度醫(yī)療、破除無序就醫(yī)、擴大醫(yī)保作用、提升運行效益“五大空間”為方向,緊貼百姓脈動,破除醫(yī)療頑疾。

    全面取消藥品加成,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員主要收入來源從依靠藥品向依靠技術(shù)和勞務(wù)價值轉(zhuǎn)變,安徽在醫(yī)改路上靶向施策,敢于碰硬;列出輸液負面清單、取消縣級衛(wèi)生技術(shù)職稱評審論文要求、制定剖宮產(chǎn)正面清單、提出藥品帶量采購方式,醫(yī)改過程安徽不斷創(chuàng)新。

    安徽開展縣域醫(yī)共體試點,醫(yī)共體內(nèi)實行雙向轉(zhuǎn)診和分級診療,提高縣域醫(yī)療服務(wù)整體水平和就診率;建立由62家各類醫(yī)療機構(gòu)組成的兒科醫(yī)療聯(lián)合體,開創(chuàng)“患兒不動、醫(yī)生移動”新模式。

    安徽始終把群眾評價放在首位,把醫(yī)院的運行和管理交給群眾監(jiān)督,公開門診輸液率、出院患者次均費用等核心數(shù)據(jù)信息。2013年至2015年末,共對全省76萬多人次患者進行了短信問卷調(diào)查,群眾滿意度倒逼醫(yī)院認真整改。

    “轉(zhuǎn)機制、調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板,統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動改革,最大限度地釋放改革紅利,才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問題。”安徽省衛(wèi)計委主任于德志說,“安徽將進一步探索建立造福于民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”


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c****x

纸上谈兵

回复 0 2016-06-28 22:27:36
打****3

记得前10年左右,医院为患者少而发愁,现在为患者多而头疼。原因那?国家重视医疗问题,又有谁去为我们的饮食去着手管一管那?看看我们现在吃的粮食、蔬菜、肉类、水果等食品!吃完了医院患者还不多吗?

回复 0 2016-06-23 07:26:18

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