[ADA2015]中國(guó)薈萃分析：2型糖尿病降糖藥物的安慰劑效應(yīng)
2015年第75屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)在美國(guó)波士頓召開。北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科紀(jì)立農(nóng)教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果在ADA2015年會(huì)普通壁報(bào)專場(chǎng)（General Poster Session）上發(fā)布。該研究通過對(duì)248項(xiàng)研究的薈萃分析，評(píng)估2型糖尿病降糖治療中的安慰劑效應(yīng)。以下是研究摘要譯文。
目的：安慰劑是指對(duì)于疾病沒有確切的藥物治療作用、但可能產(chǎn)生非特異性心理或生理積極作用的治療手段。本研究旨在評(píng)估2型糖尿病降糖治療中安慰劑的影響。
方法：入選MEDLINE、EMBASE及CE***AL數(shù)據(jù)庫(kù)2013年12月之前的研究。所有研究都是雙盲、有安慰對(duì)照、在2型糖尿病患者中開展的研究，研究持續(xù)時(shí)間≥12周、且采用與基線相比HbA1c的變化來評(píng)估降糖療效。最終有248項(xiàng)研究入選。
結(jié)果：在對(duì)比磺脲類藥物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.03%（95% CI, ?0.37% to 0.44%, p>0.05）；在對(duì)比二甲雙胍與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.19%（95% CI, ?0.18% to 0.57%, p>0.05）；在對(duì)比糖苷酶抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.06%（95% CI, ?0.12% to 0.23%, p>0.05）；在對(duì)比噻唑烷二酮類藥物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.09%（95% CI, -0.06% to 0.23%, p>0.05）；在對(duì)比DPP-4抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.09%（95% CI, -0.20% to 0.03%, p>0.05）；在對(duì)比SGLT-2抑制劑與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.26%（95% CI, -0.54% to 0.02%, p>0.05）；在對(duì)比GLP-1類似物與安慰劑的研究中，安慰劑治療使HbA1c降低0.11%（95% CI, -0.30% to 0.08%, p>0.05）?？傮w上，綜合所有研究，安慰劑治療能使HbA1c相比基線降低0.03%,但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（95% CI, -0.17% to 0.11%, p>0.05）。薈萃回歸分析顯示，患者年齡及女性所占比例與安慰劑組HbA1c相對(duì)于基線時(shí)的變化幅度呈負(fù)相關(guān)。
結(jié)論：該薈萃分析為2型糖尿病降糖治療中的安慰劑效應(yīng)提供了全面臨床證據(jù)。安慰劑治療可使HbA1c降低0.03%,但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【研究摘要】
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