[ADA2015]中國研究：隨訪期間血糖變異越高，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)越高
2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)在美國波士頓召開。上海市閔行區(qū)疾控中心團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究入選ADA2015年會(huì)普通壁報(bào)專場（General Poster Session）。該研究發(fā)現(xiàn)中國2型糖尿病患者中評(píng)估隨訪期間空腹血糖（PFG）變異與全因死亡率之間存在相關(guān)性。以下是研究摘要譯文。
目的：與糖尿病相關(guān)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括心血管和腎臟疾病，這些并發(fā)癥是全球?qū)е绿悄虿』颊咚劳龅闹饕?。糖尿病患者在隨訪期間血糖變異的重要性尚不清楚。該研究旨在中國2型糖尿病患者中評(píng)估隨訪期間空腹血糖（PFG）變異與全因死亡率之間的關(guān)聯(lián)。
方法：在2007年1月——2007年12月間共納入6847例2型糖尿病患者。這些患者第一年至少有4次空腹血糖記錄，每年進(jìn)行常規(guī)隨訪，隨訪至2014年。通過空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)（FPG-SD、FPG-CV）計(jì)算血糖變異，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型評(píng)估在校正其他相關(guān)危險(xiǎn)因素后血糖變異對(duì)全因死亡率的影響。
結(jié)果：在平均隨訪6.2年間，共有818例患者（占總?cè)藬?shù)11.941%）死亡，死亡率為19.43/1000人-年。平均FPG-SD為0.91mmol/L,平均FPG-CV為0.12,根據(jù)FPG-SD和FPG-CV水平各自分為從低到高四個(gè)分位。經(jīng)多變量校正后，相比FPG-SD第一分位（<0.37mmol/L），F(xiàn)PG-SD第二分位（0.37——0.66 mmol/L）、第三分位（0.66——1.15 mmol/L）、第四分位（>1.15mmol/L）的風(fēng)險(xiǎn)比分別為0.90 （0.74, 1.11）、1.00（0.84, 1.26）和1.39（1.15, 1.68）（p分別=0.001）；相比FPG-CV第一分位（<0.05 mmol/L），F(xiàn)PG-CV第二分位（0.56——0.10mmol/L）、第三分位（0.10 ——0.15mmol/L）、第四分位（>0.15mmol/L）的風(fēng)險(xiǎn)比分別為 0.89（0.73, 1.10）、1.06（0.87, 1.30）和1.36（1.12, 1.64）（p分別=0.002）；即隨著FPG-SD和FPG-CV的增加，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
結(jié)論：高水平的血糖變異與全因死亡率增加相關(guān)，F(xiàn)PG-SD和FPG-CV可能是中國2型糖尿病患者全因死亡的***預(yù)測因素。
【研究摘要】
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