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連環(huán)暴力傷醫(yī)事件之后

2015-06-11 10:25 閱讀:996 來(lái)源:健康界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 近一周以來(lái),暴力傷醫(yī)事件呈現(xiàn)連環(huán)發(fā)生態(tài)勢(shì),醫(yī)務(wù)人員一次次用柔弱的身軀承受著各種醫(yī)療暴力。不禁要問(wèn):到底還要有多少傷害、有多少犧牲,才能夠換來(lái)醫(yī)務(wù)人員安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境。一邊是醫(yī)生身陷醫(yī)療事故罪,一邊是最高法發(fā)布典型傷醫(yī)案件,一邊是傷醫(yī)案件此起

    近一周以來(lái),暴力傷醫(yī)事件呈現(xiàn)連環(huán)發(fā)生態(tài)勢(shì),醫(yī)務(wù)人員一次次用柔弱的身軀承受著各種醫(yī)療暴力。不禁要問(wèn):到底還要有多少傷害、有多少犧牲,才能夠換來(lái)醫(yī)務(wù)人員安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境。一邊是醫(yī)生身陷醫(yī)療事故罪,一邊是最高法發(fā)布典型傷醫(yī)案件,一邊是傷醫(yī)案件此起彼伏…中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況**沒(méi)發(fā)布幾天,一連串的事情,不斷**著醫(yī)者本已脆弱的神經(jīng)。

    如此情形之下,醫(yī)務(wù)部門(mén)該如何為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境,成為一個(gè)值得思考的問(wèn)題。

    第一,思想上正確對(duì)待。我們務(wù)必要清楚的是,當(dāng)這些人拿著刀棍等兇器沖向醫(yī)護(hù)人員時(shí),就已經(jīng)不再是患者或家屬,而是犯罪歹徒!正當(dāng)防衛(wèi)此時(shí)是我們自己唯一的選擇。醫(yī)者父母心,更不想走極端,不想**,但是假如我們連最基本的反抗都沒(méi)有,任人宰割,不得不讓人傷心。一味的忍讓?zhuān)晃兜奈笕?,所以才一次次發(fā)生傷醫(yī)事件。醫(yī)院不是菜市場(chǎng),更不是屠宰場(chǎng),傷人者必須嚴(yán)懲。有病看病,好好說(shuō)話(huà),醫(yī)務(wù)人員也需要尊嚴(yán),需要安全。

    第二,基礎(chǔ)安保措施要完備,保障醫(yī)務(wù)人員基本安全??v觀(guān)歷次傷醫(yī)事件,醫(yī)務(wù)人員都是被***、菜刀、西瓜刀、鋼管等工具所傷。如果診室不出現(xiàn)這些東西,那我們的醫(yī)務(wù)人員不至于死亡或傷得那么重。美國(guó)職業(yè)安全和健康署(OSHA)早在2004年就頒布了《醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)工作者防止工作場(chǎng)所暴力指南》。該指南指出,首先醫(yī)院應(yīng)有完備的自我防范設(shè)施,如醫(yī)療場(chǎng)所必須安裝報(bào)警鈕,配備手持報(bào)警器、移動(dòng)通訊步話(huà)機(jī)等有效的報(bào)警系統(tǒng);醫(yī)院大門(mén)必須裝備金屬探測(cè)器,以避免有人持兇器入內(nèi);必須裝備24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng);設(shè)置緊急員工避險(xiǎn)房間,保證治療區(qū)有備用出口;家具布置和治療區(qū)陳設(shè)應(yīng)避免妨礙員工脫困,避免設(shè)置容易**暴力或被用來(lái)行兇的物品。嚴(yán)格的門(mén)禁制度,病患家屬很難進(jìn)入治療區(qū)和住院區(qū),進(jìn)入者都要簽到并佩戴通行證。黑名單制度:醫(yī)院還須將那些有暴力記錄的患者和家屬列入“限制”名單,并發(fā)放給護(hù)士站和訪(fǎng)客簽到處,醫(yī)院有權(quán)了解患者的日常行為是否有暴力或攻擊傾向。

    2013年10月12日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳和**部辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號(hào)),然而事實(shí)情況是很多醫(yī)院并沒(méi)有按照國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)構(gòu)建人防、物防、技防相結(jié)合的三防系統(tǒng),提升醫(yī)院安全管理水平,維護(hù)醫(yī)院秩序穩(wěn)定。醫(yī)院應(yīng)該切實(shí)落實(shí)安防措施,保障醫(yī)務(wù)人員最基本的安全感。而且說(shuō)好的嚴(yán)懲就一定要嚴(yán)懲。各部委多次發(fā)文要嚴(yán)懲醫(yī)鬧,嚴(yán)懲涉醫(yī)傷害事件,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全,但是我們似乎沒(méi)有看到。對(duì)傷醫(yī)者應(yīng)處以重刑,量刑上要再加一等。對(duì)于想用精神病之類(lèi)來(lái)搪塞者,給予精神病患者監(jiān)護(hù)人和單位同樣的刑罰,施暴者務(wù)必受到法律的嚴(yán)懲。

    第四,醫(yī)務(wù)人員提高自身防護(hù)能力,進(jìn)行必需的正當(dāng)防衛(wèi)?;乜春芏嗍軅耐?,其中一個(gè)重要因素是,確實(shí)缺乏還手之力。缺乏正當(dāng)防衛(wèi)的意識(shí),這可能和潛意識(shí)里不愿和患者沖突以及大多數(shù)醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員保持克制有一定關(guān)系。但是,當(dāng)危險(xiǎn)來(lái)臨時(shí),首先自我防護(hù),才能夠減輕傷害。醫(yī)院也應(yīng)該向機(jī)場(chǎng)一樣,教授一些防身自保的技巧,同時(shí)必須要鍛煉身體,有一定的反抗力。還可以配備一定的防身裝備,比如辣椒水等。

    第五,做好預(yù)案、疏理潛在隱患、處理好已經(jīng)發(fā)生的矛盾。針對(duì)目前惡化的執(zhí)業(yè)環(huán)境,作為醫(yī)務(wù)部門(mén)要盡可能地減輕醫(yī)師壓力,做好相關(guān)預(yù)案,并進(jìn)行演練。比如遇到類(lèi)似事件,醫(yī)務(wù)人員該如何快速應(yīng)對(duì)。美國(guó)波士頓布萊根婦女醫(yī)院發(fā)生致命槍擊案給我們很好的啟示,好的預(yù)案能夠減輕傷害,減少不必要的損失,降低風(fēng)險(xiǎn)。

    優(yōu)化流程,發(fā)現(xiàn)其中可能帶來(lái)患者不便的地方,主動(dòng)改善。主動(dòng)疏理潛在醫(yī)患**,科室也要主動(dòng)報(bào)告潛在可能發(fā)生**的事件,及早作出應(yīng)對(duì)之策,防患于未然。主動(dòng)介入醫(yī)患關(guān)系的敏感點(diǎn),對(duì)已經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患**的環(huán)節(jié)要加強(qiáng)監(jiān)管。經(jīng)常發(fā)生**的科室,經(jīng)常發(fā)生**的醫(yī)務(wù)人員要做好相關(guān)的輔導(dǎo)和幫助,必要的時(shí)候可以更換崗位,引導(dǎo)到更適合的崗位。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患**要及時(shí)進(jìn)行有效的處理,盡快協(xié)調(diào),盡可能緩解緊張關(guān)系,及時(shí)選擇合適的應(yīng)對(duì)途徑開(kāi)展醫(yī)患**調(diào)解。


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