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    中英醫(yī)學(xué)生到對(duì)方醫(yī)院見習(xí) 深層教學(xué)合作證中國(guó)西醫(yī)教育獲國(guó)際認(rèn)可

    記者9日從中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲悉，該校與英國(guó)格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院去年簽署合作協(xié)議，雙方各派一隊(duì)高年級(jí)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生，到對(duì)方的附屬醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的見習(xí)。在異國(guó)體驗(yàn)“行醫(yī)”,令這些未來(lái)的醫(yī)學(xué)精英印象深刻。英國(guó)學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)生的敬業(yè)程度和勞動(dòng)強(qiáng)度深表敬佩。中國(guó)學(xué)生則感慨于英國(guó)醫(yī)生對(duì)患者就診感受的重視和醫(yī)患溝通能力的高超。

    在交流結(jié)束后，兩國(guó)醫(yī)學(xué)生表示，對(duì)于“從醫(yī)之路今后該如何走”的問(wèn)題，這次特殊的“換位”體驗(yàn)令他們深受觸動(dòng)。

    ■中英醫(yī)科生眼中的異國(guó)醫(yī)療差異

    工作量

    英國(guó)：一名醫(yī)生一上午接診病人總數(shù)不超過(guò)20人。

    中國(guó)：每位專家在半天之內(nèi)要看完四五十個(gè)病人，醫(yī)院在每天下午的四五點(diǎn)鐘仍安排大量手術(shù)。醫(yī)生在下班時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，甚至晚上都要做手術(shù)。

    對(duì)待病人

    英國(guó)：普通初診病人必須首先經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生的診斷，如病情無(wú)法處理，則由家庭醫(yī)生代為預(yù)約公立醫(yī)院的醫(yī)生。病人無(wú)法選擇出診專家。

    中國(guó)：可直接選擇掛專家號(hào)。醫(yī)生會(huì)當(dāng)著診室內(nèi)其他病人的面來(lái)討論某個(gè)病人的病情，似乎對(duì)病人隱私保護(hù)不夠。

    ■英國(guó)學(xué)生看中國(guó)醫(yī)生

    中國(guó)醫(yī)生下班時(shí)間還做手術(shù)

    “不可思議！”格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院大四學(xué)生Paul用這個(gè)詞，來(lái)形容第一天見習(xí)時(shí)的感受。醫(yī)院門診大廳、走廊處處人滿為患，病人將電梯擠得滿滿的，讓人寸步難行，此情此景令他瞬間“石化”.“我從沒(méi)有見過(guò)從早到晚有這么多病人涌進(jìn)醫(yī)院，你在英國(guó)醫(yī)院絕對(duì)不會(huì)看到這種大場(chǎng)面。”

    由于有了第一次的“震撼教育”作為鋪墊，隨后的一個(gè)月，當(dāng)Paul在普外科、內(nèi)科、中醫(yī)科和兒科輪轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)每位專家在半天之內(nèi)要看完四五十個(gè)病人時(shí)，他再對(duì)這樣的超高負(fù)荷工作量表示“不可思議”時(shí)，明顯平靜了許多。

    “中國(guó)醫(yī)生在工作時(shí)間如此長(zhǎng)的情況下，仍然保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，令我深受觸動(dòng)。”談吐優(yōu)雅的Elizabeth說(shuō)，令自己印象最深刻的是，醫(yī)院在每天下午的四五點(diǎn)鐘仍安排大量手術(shù)。醫(yī)生在下班時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，這在英國(guó)是很難想象的。

    事實(shí)上，為了減少手術(shù)病人的等待時(shí)間，中山一院的外科醫(yī)生在夜間也要上臺(tái)做手術(shù)。

    有些疾病中國(guó)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富

    “中英兩國(guó)的疾病譜不同，治療經(jīng)驗(yàn)也不相同。例如在英國(guó)臨床工作中，我們無(wú)法接觸到如此多的乙肝病人。”Hatte說(shuō)，中國(guó)胃癌的發(fā)病率也高于英國(guó)，對(duì)于這些疾病，中國(guó)醫(yī)生的臨床治療經(jīng)驗(yàn)更加豐富，這也是她在見習(xí)中的最大收獲。

    為了讓英國(guó)醫(yī)學(xué)生增加對(duì)中國(guó)醫(yī)療界的感性認(rèn)識(shí)，中方特別安排學(xué)生在中醫(yī)科進(jìn)行為期一周的見習(xí)。“我來(lái)廣州之前對(duì)中醫(yī)一無(wú)所知，也沒(méi)有想到西醫(yī)院設(shè)置有中醫(yī)科，而且很受病人歡迎。”Paul說(shuō)，見習(xí)期間，他們接觸了針灸、艾灸、拔火罐和中草藥治療，“醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)的作用有爭(zhēng)議，但我確實(shí)親眼看到了療效。”

    中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系如今已聞名世界。Paul說(shuō)，囿于語(yǔ)言不通，他們沒(méi)有和普通患者進(jìn)行充分交流，只能通過(guò)觀察得出一些結(jié)論。“在兒科，我看到病人等候那么久，醫(yī)生會(huì)當(dāng)著診室內(nèi)其他病人的面來(lái)討論某個(gè)病人的病情，這令人驚訝。”他說(shuō)，中國(guó)病人似乎對(duì)這種沒(méi)有保護(hù)自己隱私的情況習(xí)以為常，這令他覺得奇怪。

    ■中國(guó)學(xué)生看英國(guó)醫(yī)生

    英國(guó)初診病人難約專家看病

    “我們?cè)诟窭垢绱髮W(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院見習(xí)，平均每人輪轉(zhuǎn)四到五家醫(yī)院。”中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部八年制博士班的涂健說(shuō)，在他們看來(lái)，英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制有值得中國(guó)學(xué)習(xí)之處。

    “英國(guó)醫(yī)生的工作量遠(yuǎn)不如中國(guó)醫(yī)生大。”涂健說(shuō)，他在外科見習(xí)，平均一周看兩次手術(shù)，每次有兩到三臺(tái)手術(shù)。通常一名醫(yī)生一上午接診病人總數(shù)不超過(guò)20人，一旦超出這個(gè)數(shù)字，醫(yī)生就會(huì)向負(fù)責(zé)預(yù)約的護(hù)士抱怨“今天預(yù)約人數(shù)太多，無(wú)法保證出診質(zhì)量”.

    “不比不知道，在中國(guó)掛教授號(hào)真是太容易了！”江蘇姑娘生金說(shuō)，在英國(guó)，普通初診病人必須首先經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生的診斷，如病情無(wú)法處理，則由家庭醫(yī)生代為預(yù)約公立醫(yī)院的醫(yī)生，“病人無(wú)法選擇出診專家。預(yù)約當(dāng)天，到醫(yī)院時(shí)由醫(yī)院根據(jù)病情來(lái)分派出診醫(yī)生。”

    在婦產(chǎn)科見習(xí)的郭俊良說(shuō)，英國(guó)醫(yī)生可以自由選擇執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，有的專家一周只在公立醫(yī)院做一天手術(shù)，其余時(shí)間則去私立醫(yī)院出診，給病人選擇機(jī)會(huì)：想享受免費(fèi)醫(yī)療，則到公立醫(yī)院排期等待就診；想快點(diǎn)看上病、想投奔名醫(yī)，則要自費(fèi)去私立醫(yī)院就診。

    英國(guó)醫(yī)生收入高 善于安慰病人

    三位受訪同學(xué)都表示，接觸到的英國(guó)醫(yī)生有強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感。郭俊良說(shuō)，雖然年輕醫(yī)生很辛苦，但職業(yè)前景和可預(yù)期收入是比較理想的。以主治醫(yī)生為例，年薪達(dá)到15萬(wàn)英鎊，這令月收入不過(guò)幾千元的中國(guó)同級(jí)別醫(yī)生無(wú)法企及。

    “我和患者交流，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)生普遍比較尊敬。”郭俊良說(shuō)，這也許是英國(guó)醫(yī)生自豪感的來(lái)源。“英國(guó)醫(yī)生特別善于安慰病人。”生金說(shuō)，在內(nèi)科見習(xí)期間，她經(jīng)常可以聽到醫(yī)生對(duì)病人誠(chéng)摯地說(shuō)：“我們一定盡最大努力去幫助您。”有些醫(yī)生在出診時(shí)甚至握住病人的雙手，這情景或許會(huì)令中國(guó)同行感到“肉麻”,但對(duì)病人的安慰效果一流。

    “英國(guó)醫(yī)學(xué)教育非常重視醫(yī)患溝通，醫(yī)生的溝通技巧非常棒，需要我們學(xué)習(xí)。”郭俊良說(shuō)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育近幾年才開始重視培訓(xùn)溝通技巧，很多醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位前主要靠自學(xué)，工作后跟著老師學(xué)習(xí)，仍有不足。

    ■中國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作者看中英醫(yī)學(xué)生

    英國(guó)學(xué)生更愛提問(wèn) 中國(guó)學(xué)生理論功底更扎實(shí)

    據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)科楊素清科長(zhǎng)介紹，今年共有十名格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)生到中山一院見習(xí)，同時(shí)中大醫(yī)學(xué)部在八年制本碩博連讀的六年級(jí)學(xué)生中選拔出九人，赴英進(jìn)行交換見習(xí)。9日，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部又迎來(lái)了英國(guó)伯明翰大學(xué)的暑期交換生。

    “西醫(yī)傳入中國(guó)的歷史只有一百多年，過(guò)去一直是我們?cè)谙蛭鞣綄W(xué)習(xí)。如今中外醫(yī)學(xué)界進(jìn)行深層次的教學(xué)合作，也從一個(gè)側(cè)面證明，中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育得到了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)教務(wù)處處長(zhǎng)肖海鵬教授認(rèn)為，兩國(guó)醫(yī)學(xué)生可在海外見習(xí)中開闊眼界，換位思考做一名好醫(yī)生，需要付出哪些努力。

    “英國(guó)學(xué)生比中國(guó)學(xué)生更熱愛提問(wèn)，對(duì)老師教學(xué)的反饋更加直接。”輔導(dǎo)英國(guó)交換生的中山一院胃腸外科張信華醫(yī)師說(shuō)，相對(duì)而言，中國(guó)醫(yī)學(xué)生的理論功底更加扎實(shí)。這種直觀的比較，有利于醫(yī)學(xué)教育的調(diào)整。

    實(shí)際上，這種交流也有助于公眾理解中國(guó)醫(yī)生和中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系。肖海鵬表示，鑒于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源尤其是優(yōu)質(zhì)資源短缺的現(xiàn)實(shí)條件，為滿足公眾的就醫(yī)需求，中國(guó)醫(yī)院開展夜診、夜間手術(shù)等服務(wù)，這對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)是不可思議的，這也體現(xiàn)了醫(yī)生和醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。