您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 浸潤性乳腺癌放射治療的進(jìn)展與爭議
近年來,放射治療已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步,患者從放療中獲得最大的受益,最大限度的提高臨床效益,同時盡可能的減少毒性和負(fù)擔(dān)。
放射治療是浸潤性乳腺癌多學(xué)科管理的重要組成部分。針對已選擇的合適患者,放療不僅可以改善局部控制,同時減少局部復(fù)發(fā)的發(fā)病率和痛苦,而且也可以提高存活率,通過預(yù)防局部疾病持續(xù)病灶的傳播和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的再次傳播。
文章綜述了在浸潤性乳腺癌處理中放射治療的地位,包括保乳手術(shù)后和**切除后各種情況。它尤其側(cè)重新出現(xiàn)的證據(jù),這些證據(jù)有助于通過放療指標(biāo)確定臨床情況,制訂恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo),盡量減少毒性和治療負(fù)擔(dān),以及這種常見病的手術(shù)治療的變化和系統(tǒng)管理的所有方面。
在合適患者的選擇和乳腺癌治療的放療技術(shù)方面,我們已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步。在**保留方面,我們盡量地減輕放療負(fù)擔(dān)。利用定義一個亞組的可能性,可以安全性的徹底避免放療在全身有效治療的危害,同時在**切除術(shù)時確定合適治療目標(biāo)。但是確定這些患者放療相關(guān)毒性的最高風(fēng)險,以及發(fā)生毒性如何去進(jìn)行優(yōu)化管理還需要進(jìn)一步研究。
近年來,腫瘤領(lǐng)域已經(jīng)開始認(rèn)識到,乳腺癌作為一種異質(zhì)性疾病,其中的腫瘤生物學(xué)至少可以像臨床病理分期確定結(jié)果一樣重要。
研究者們對通過生物亞型評估預(yù)后和確定基因復(fù)發(fā)的預(yù)測因素方面的興趣日益增加。目前,回顧性研究已經(jīng)開始評估不同亞型患者在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險的影響和對放療的響應(yīng)。沿著這些方向的進(jìn)一步研究,在追求更好地個性化局部治療乳腺癌方面可能特別的有價值,確保這些治療是專門針對最有可能受益的患者,并且不遺余力的降低患者不必要的毒性和負(fù)擔(dān)。
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