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腫瘤標(biāo)志物的臨床解析 內(nèi)容預(yù)覽： 

    惡性腫瘤
    年新發(fā)惡性腫瘤患者  390萬
    年死亡惡性腫瘤患者  430萬
    每10個(gè)死亡者中就有1個(gè)死于惡性腫瘤

    國內(nèi)
    城市年總死亡率   588/10萬/年
    惡性腫瘤年死亡率 129/10萬/年 21.87%
    農(nóng)村年總死亡率   646/10萬/年
    惡性腫瘤年死亡率110/10萬/年  17.25%

    腫瘤標(biāo)志物（tumor markers,TM)
    1978年NCI提出
    1979年確認(rèn)并開始使用
    TM是表示腫瘤存在并反應(yīng)其一定的生物特性的生化物質(zhì)
    TM主要是指那些在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，這些物質(zhì)達(dá)到一定的水平時(shí)能揭示某些腫瘤的存在。

    常用腫瘤標(biāo)志物
    甲胎蛋白（AFP）
    癌胚抗原（CEA）

     甲胎蛋白（AFP）臨床意義：
    （1）原發(fā)肝癌  80%  AFP>400ng/ml
原發(fā)肝癌 近20% AFP正常
    （2）病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml
    （3）內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉(zhuǎn)移者AFP可升高
    （4）婦女妊娠3個(gè)月后，AFP開始升高，7-8個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢復(fù)正常,妊娠期AFP異常升高，胎兒神經(jīng)管缺損、畸形？

    癌胚抗原（CEA）臨床意義：
    （1）CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。
    （2）肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高。
    （3）癌癥越晚期，CEA越高，陽性率不高
    （4）體積越大，CEA越高
    （5）轉(zhuǎn)移者，CEA高

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