NEJM：艾滋病新治療效果好
HIV-1患者，每毫升血液中有1000多份HIV-1RNA的拷貝，在48周內(nèi)接受Dolutegravir和阿巴卡韋、拉米夫定（DTG-**-3TC）組合治療比接受依法韋侖、泰諾福韋、替諾福韋酯和恩曲他濱（EFV-TDF-FTC）聯(lián)合療法更有效。研究結(jié)果于11月7日發(fā)表在《NewEnglandJournalofMedicine》雜志上。
Dolutegravir是由英國葛蘭素史克公司（GSk）生產(chǎn)，美國FDA批準(zhǔn)的一種新型抗艾滋病類藥物。它是整合酶鏈轉(zhuǎn)移（艾滋病毒繁殖必要的一種酶）的抑制劑。屬于丸劑，可與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合服用。Dolutegravir適用于從未接受治療（初治）和已經(jīng)接受過HIV治療的艾滋病毒感染的成人患者，包括那些先前已經(jīng)使用其它整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑治療的患者。
FDA藥物評(píng)價(jià)和研究中心抗微生物藥物辦公室主任EdwardCox說：“感染艾滋病毒的患者需要針對性的治療方案，以適合他們特有的病癥。Dolutegravir將歸入到現(xiàn)有的HIV治療藥物中，為患者提供多一個(gè)選擇。”
多倫多大學(xué)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的SharonL.Walmsley醫(yī)學(xué)博士和他的同事，開展了一項(xiàng)隨機(jī)的、雙盲的三階段研究，涉及到833名成年患者，他們體內(nèi)每毫升血液中有1000多份HIV-1RNA的拷貝。然后對這833名成年患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分別進(jìn)行DTG-**-3TC治療和EFV-TDC-FTC治療。
研究人員發(fā)現(xiàn)，48周后，每毫升血液中HIV-1RNA水平低于50個(gè)拷貝的患者比例在接受DTG-**-3TC治療的小組（88%）中顯著高于接受EFV-TDF-FTC治療的小組（81%），達(dá)到了較佳的標(biāo)準(zhǔn)。而且，與EFV-TDF-FTC治療小組相比，DTG-**-3TC治療小組的病毒受到抑制的平均時(shí)間明顯縮短，CD4+T細(xì)胞數(shù)量也明顯升高。DTG-**-3TC小組的患者因副作用而終止治療的比例也相對較低。
在48周的臨床試驗(yàn)過程中，DTG-**-3TC治療比EFV-TDF-FTC治療更安全面且更有效。
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