【PPT】胸部疾病病人的護(hù)理 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-10 05:00
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上傳日期:2012-03-18 11:29:20
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理
(一)肋骨骨折
(二)損傷性氣胸
(三)損傷性血胸
(一)肋骨骨折
胸部損傷中最常見,常發(fā)生于第4~7肋骨。
1、單根單處骨折
2、多根多處骨折
反常呼吸運(yùn)動 嚴(yán)重影響氣體交換,造成機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。
縱隔左右擺動 影響靜脈血液回流,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭。
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理
二)損傷性氣胸
1.閉合性氣胸
2.開放性氣胸
3.張力性氣胸
1.閉合性氣胸
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理
空氣通過胸壁或肺的傷口進(jìn)入胸膜腔后,傷口即閉合,氣體不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓仍低于大氣壓,其表現(xiàn)取決于氣體進(jìn)入胸膜腔的量和肺萎陷的程度。
2.開放性氣胸
胸壁有開放性傷口,使胸膜腔與外界相通,空氣隨呼吸而自由出入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓。
肺萎陷
縱隔撲動;吸氣時(shí),健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增大與患側(cè)壓力差增加,縱隔移向健例;呼氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔又移向患側(cè)導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動。
3.張力性氣胸
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理 多見于較大的肺泡破裂、肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通且形成單向活瓣作用,吸氣時(shí),氣體從裂口進(jìn)入胸膜腔,而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,氣體不能排出胸膜腔,使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷增高,又稱高壓性氣胸。
患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷
縱隔明顯向健側(cè)移位
皮下氣腫或縱隔氣腫
(三)損傷性血胸
胸部損傷引起的胸膜腔積血,稱為損傷性血胸。血胸可與氣胸同時(shí)存在,稱為血?dú)庑亍? 胸膜腔積血來自:
①肺組織裂傷出血。
②肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂出血。
③心臟大血管破裂出血。
胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固,形成凝固性血胸。凝血塊機(jī)化后形成纖維組織,稱為機(jī)化性血胸。細(xì)菌在積血中生長繁殖,引起感染,形成膿胸。
【ppt】胸部疾病病人的護(hù)理
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