**的醫(yī)療有什么不好?(2)
2011-01-10 16:15
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來源:醫(yī)生哥波子
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 我曾經將一篇院長訪古回來的感想訪在博客上,其中有兩點:大醫(yī)院的床位很少,醫(yī)生很少。工資也不比一般醫(yī)院高,他們?yōu)槭裁??各取所需吧!還有他們的生物制藥在世界都是有名的,也參加援助非洲的項目。好了,下面我們看看這位海外圍脖友眼中的古巴醫(yī)療又是如何
孕婦之家
作為重點強調母嬰服務的一部分,古巴**還為高風險的孕婦和有其他特殊需要的孕婦提供了免費的“孕婦之家”。在這樣的“孕婦之家”中,住有一個24小時提供服務的護士。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),在古巴一共有209個這樣的孕婦之家.每一個城市都有一個孕婦之家。
一個孕婦之家一般有12張床位,大部分的婦女只看門診。婦女去孕婦之家的原因大部分是需要額外的營養(yǎng)補充、胎兒體重不足和懷有雙胞胎(這在古巴被視為高風險孕婦)。根據(jù)孕婦的不同情況,這位即將做母親的婦女可以在白天到孕婦之家看門診,或者在懷孕22周時,在醫(yī)生的建議下.住進孕婦之家直到她生下孩子。風險最大的孕婦可以住進孕婦之家。
懷孕婦女在孕婦之家獲取維生素從來就不是一個問題,這在古巴被視為享有優(yōu)先權。懷孕期間補充鐵鹽和葉酸可以減少胎兒體重不足的機會。鐵分不足造成的貧血是古巴最普遍的營養(yǎng)問題:40%的三期孕婦、25%~30%的育齡婦女和0—3歲兒童中的50%都存在這個問題.
古巴做出努力保證每個孕婦每天都攝入2800卡路里的熱量。孕婦之家的護士每天做營養(yǎng)均衡的食物提供給住在那里的孕婦一一這些都是免費的。不是每一個住在孕婦之家的婦女都是由于懷孕風險較大和營養(yǎng)不良,也有孕婦是由于懷有雙胞胎的。大部分住在那里的婦女都對服務表示滿意,生活愉快.
一個標準的孕婦之家,一般是一棟兩層的小樓,情況較嚴重的孕婦住在一樓.床是鐵的雙人床,有床墊和枕頭,沒有被褥和床單(很可能是因為古巴氣候炎熱而不需要這些),一般在一個房間里有一臺電視機,夏天有可旋轉的電風扇,每張床邊有一個小柜子給孕婦放她們的私人用品。
婦女醫(yī)療和分娩
每一個古巴的孕婦都會接受一系列的身體檢查,以確保不會發(fā)生并發(fā)癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),此類的孕婦檢查,從1992年每個孕婦的17.2次,增加到了1996年23.6次。孕婦檢查都是免費的,包括血糖檢查、尿檢、**檢查和超聲波檢查。在37—40周的懷孕過程中,每個孕婦在30周以前每月去看一次醫(yī)生;從第30周至35周,她們每15天看一次醫(yī)生;從第36周起,她們每周看一次醫(yī)生。
古巴**的目標是至少99%的孩子在醫(yī)院出生。在家里分娩是不被允許的。事實上,古巴在這方面是如此的成功,以至世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)證明,在古巴,百分之百的分娩是由專業(yè)人士執(zhí)行的。
與產婦有關的法律和產假
在古巴,產假是由法律保障的。一個產婦可以根據(jù)需要休18個月的產假,而不失去她的工作。在生下孩子的3個月之內,母親享有百分之百的工資,3個月之后,如果母親決定繼續(xù)休假,她可以享受60%的工資。一年以后,如果母親還是決定休假,她可以保留工作而不領取工資墮胎
在古巴,墮胎是合法、安全并且免費的。在古巴的一個城市卡柔,過去十年里只有一位婦女在墮胎時由于并發(fā)癥而去世。當婦女由于懷孕而引起嚴重的健康問題、當測試出胎兒出現(xiàn)畸形時,墮胎是被鼓勵的。古巴法律規(guī)定,墮胎只能在孕期20至24周之前,并且只能在醫(yī)院里進行。
在1990年初開始的經濟危機,使得墮胎大大增加,婦女越來越不想生孩子。作為對應措施之一,醫(yī)生教育古巴人民各種避孕方法。這些有關避孕方法的宣傳很有成效,古巴的墮胎率從1992年的70%,降低到了1996年的59.4%(根據(jù)國際衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù))。
聯(lián)合診所和醫(yī)院
古巴的聯(lián)合診所由一些醫(yī)療專家組成,向公民提供社會服務和急診治療,設有小兒科、婦科、診斷檢查科、皮膚科、放射科、精神科和統(tǒng)計科。聯(lián)合診所從上午8點至午夜對門診病人開放,從上午8點至凌晨4點對急診病人開放,在這些時間之外,有兩個家庭醫(yī)生全夜值班。與社區(qū)內的家庭醫(yī)生辦公室相似,聯(lián)合診所也只有一些相對簡陋的設備:照明主要依靠窗戶,空氣流通主要依靠窗戶和電風扇。僅在古巴首都的一個區(qū),就有4個這樣的聯(lián)合診所、200個社區(qū)家庭醫(yī)生辦公室和280個家庭醫(yī)生。整個古巴有28所醫(yī)院。