胸腺上皮性腫瘤(TET)是一種罕見的前縱隔腫瘤,發(fā)病率較低,約0.13/10萬人。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將胸腺上皮腫瘤分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型(即胸腺癌,包括胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌)。根據(jù)美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)的報(bào)告,幾乎所有A型患者在確診后至少存活15年,相比之下,胸腺癌(最具侵襲性的亞型)通常不能通過手術(shù)治愈。胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的5年總生存率為62%,胸腺癌患者的5年總生存率為52%。
手術(shù)仍是胸腺腫瘤最主要的治療手段,手術(shù)完全切除和腫瘤組織學(xué)是影響預(yù)后的最重要因素。對(duì)于不能手術(shù)切除的患者來說,非手術(shù)治療是必然選擇。胸腺瘤的非手術(shù)治療主要包括放療和化療,近年來,隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,免疫治療和靶向治療也逐漸開始探索。
胸肺部腫瘤的新型藥物層出不窮,為腫瘤治療帶來了飛速發(fā)展。對(duì)于這個(gè)可怕而罕見的胸腺癌,一款名為雙特異性抗體的藥物,正在改寫胸腺癌的歷史。
雙特異性抗體是含有2種特異性抗原結(jié)合位點(diǎn)的人工抗體,可同時(shí)阻滯雙通路或增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng),因而“一身多職”,在腫瘤治療中可安全地同時(shí)發(fā)揮多種作用。目前針對(duì) EGFR-MET,PD-L1-CTLA4、ERBB 等雙特異性抗體已經(jīng)走在胸肺部腫瘤治療的成功道路上。
其中,對(duì)于胸腺癌來說,胸腺是T細(xì)胞發(fā)育的重要器官,多項(xiàng)研究表明,胸腺腫瘤上皮細(xì)胞存在較高的PD-L1表達(dá),在胸腺瘤中達(dá)23%~68%,因此有可能從免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中獲益。PD-L1和CTLA-4免疫檢查點(diǎn)的雙特異性抗體,則能更有效地激活T細(xì)胞,增強(qiáng)免疫抗腫瘤能力。
KN046是康寧杰瑞自主研發(fā)的PD-L1/CTLA-4雙特異性抗體,其創(chuàng)新設(shè)計(jì)包括:采用機(jī)制不同的CTLA-4與PD-L1單域抗體融合組成,可靶向富集于PD-L1高表達(dá)的腫瘤微環(huán)境及清除抑制腫瘤免疫的Treg。
KN046在澳大利亞和中國(guó)已開展覆蓋非小細(xì)胞肺癌、三陰乳腺癌、食管鱗癌、肝癌、胰腺癌等10余種腫瘤的近20項(xiàng)不同階段臨床試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果顯示出良好的安全性和有效性。美國(guó)FDA基于在澳大利亞和中國(guó)取得的臨床試驗(yàn)結(jié)果,批準(zhǔn)KN046在美國(guó)直接進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)。
從目前的臨床前和臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,這個(gè)雙特異性的抗體還可減少對(duì)人體外周系統(tǒng)可能產(chǎn)生的毒副作用,有望成為突破性的胸腺癌免疫特效藥。美國(guó)的FDA也已經(jīng)把這個(gè)藥物列為“孤兒藥”。
如今PD-L1/CTLA-4這款雙特異性抗體也正在全國(guó)多個(gè)中心臨床研究中,面向全國(guó)招募胸腺癌患者,這不僅讓許多經(jīng)濟(jì)困難的胸腺癌患者也可能盡早免費(fèi)用上好藥,也能給患者帶來了新的希望。
如您身邊有合適的患者,想加入KN046的臨床試驗(yàn),請(qǐng)?zhí)砑涌头私庠斍?/strong>,三個(gè)工作日內(nèi)會(huì)有工作人員聯(lián)系患者,將為患者提供專業(yè)的入組指導(dǎo)。
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