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    研究要點(diǎn)：

    孿生子及手足研究中，圍產(chǎn)期抑郁的遺傳度均高于非圍產(chǎn)期抑郁。

    重性抑郁（MDD）的遺傳度為31%-42%;而相比于其他時(shí)段發(fā)生的抑郁，圍產(chǎn)期抑郁的同質(zhì)性可能更高，提示遺傳度可能不同。事實(shí)上，已有觀點(diǎn)認(rèn)為，產(chǎn)后抑郁與其他時(shí)段發(fā)生的抑郁可被視為兩種截然不同的疾病，但此觀點(diǎn)尚存在爭議。

    基于上述狀況，來自瑞典卡羅林斯卡研究所等機(jī)構(gòu)的研究者探討了遺傳與環(huán)境因素對(duì)圍產(chǎn)期抑郁發(fā)病的相對(duì)重要性，以及圍產(chǎn)期抑郁與非圍產(chǎn)期抑郁的遺傳重疊。結(jié)果顯示，孿生子及手足研究中，圍產(chǎn)期抑郁的遺傳度分別為54%和44%,高于非圍產(chǎn)期抑郁的32%.上述數(shù)據(jù)提示了圍產(chǎn)期抑郁在遺傳學(xué)研究中的優(yōu)先地位，同時(shí)為患者咨詢提供了確切的數(shù)據(jù)指導(dǎo)。研究于9月4日在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》。

    研究共納入了兩個(gè)隊(duì)列，其中之一為3,427對(duì)瑞典女性雙生子，包括1,516對(duì)同卵雙生子及1,911對(duì)異卵雙生子；另一隊(duì)列為來自260,384個(gè)***家庭的580,006名經(jīng)產(chǎn)姐妹，包括全血緣關(guān)系、半血緣關(guān)系姐妹等。研究者使用結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)第一個(gè)隊(duì)列Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表終身版得分，以及后一個(gè)隊(duì)列的臨床抑郁診斷進(jìn)行了分析。

    結(jié)果顯示：

    ★ 雙生子研究中，圍產(chǎn)期抑郁的遺傳度為54%（95% CI=35%-70%），其他的方差由非共同環(huán)境因素所解釋（46%; 95% CI=31%-65%）；★ 手足研究中，圍產(chǎn)期抑郁的遺傳度為44%（95% CI=35%-52%），而非圍產(chǎn)期抑郁的遺傳度為32%（95% CI=24%-41%）；★ 雙變量分析提示，總方差的14%（或遺傳因素方差的33%）為圍產(chǎn)期抑郁所獨(dú)有，非圍產(chǎn)期抑郁并不具有。

    研究者稱，本項(xiàng)研究為迄今為止最大規(guī)模的一項(xiàng)針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的研究。結(jié)果提示，三分之一的遺傳方差為圍產(chǎn)期抑郁所特有。研究者指出，圍產(chǎn)期抑郁可能代表一種特殊形式的單相抑郁障礙，醫(yī)師在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)探討此部分信息，同時(shí)也應(yīng)得到遺傳學(xué)研究相對(duì)優(yōu)先的考慮。

    文獻(xiàn)索引：Viktorin A et al. Heritability of Perinatal Depression and Genetic Overlap With Nonperinatal Depression. Am J Psychiatry. 2015 Sep 4:appiajp201515010085. [Epub ahead of print]